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        胎儿宫内生长迟缓

        互联网

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          胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差,或是同龄体重的第10百分位以下,体重小于2500克。IUGR的发生系胎儿的发育障碍,直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。IUGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6 ̄8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。

        临床表现
          1.孕妇产前检查体重连续3周不增加,或妊娠28周后宫高、腹围不增长或低于标准宫高的第10百分位; 2.超声波测量胎头双顶经及股骨长度小。

        诊断依据
          1.存在可能引起IUGR的因素如慢性疾病、重要脏器受损、偏食、营养不良、宫内感染等。 2.孕妇体重连续三周无明显增加,宫底高度连续2次测量均在第10百分位或以下。 3.超声波检测胎儿双顶径、羊水量及胎盘功能等异常变化。

        治疗原则
          1.左侧卧位、增加营养,提高血氧含量; 2.改善子宫-胎盘血灌注,疏通胎盘微循环; 3.根据病情及治疗效果,适时终止妊娠。

        用药原则
          1.轻度IUGR病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主; 2.严重病以静脉用药,辅助疗效为佳,如“C”项中药。

        辅助检查
          1.对轻度早期IUGR病例检查专案以检查框限“A”为主; 2.对明显、较重的病例检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

        疗效评价
          治愈:治疗后情况改善,宫高,腹围明显增高,分娩结束新生儿体重符合要求,无并发症。

         

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