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        急性扁桃体炎

        互联网

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          急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎,是一种很常见的咽部疾病。中医称扁桃体为“乳娥”,称急性扁桃体炎为“烂乳娥”、“喉娥风”。多发于儿童及青年,在季节交替、气温变化时容易发病。

        临床表现
          1.起病急,咽痛、常放射至耳部,吞咽时尤甚,寒战、高热,体温可达38-40℃,头痛、腰背及四肢酸痛,幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。 2.咽部粘膜弥漫性充血,扁桃体及腭弓更明显,扁桃体肿大,其表面或陷窝口处有黄白色分泌物,有时可连成片状假膜,但不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后不出血。 3.颌下淋巴结肿大、压痛,血白细胞总数的中性粒细胞计数增多。

        诊断依据
          1.突发性高热、咽痛。 2.扁桃体红肿、陷窝口有黄白色分泌物,甚有假膜。 3.扁桃体有白膜者应作涂片及培养,与咽白喉及其他急性传染病鉴别。

        治疗原则
          1.抗菌消炎(首选青霉素)。 2.局部漱口清洁。 3.对症支持治疗。

        用药原则
          1.对一般急性扁桃体炎病例以肌注青霉素和其他辅助药为主。 2.对重症病例用药可包括用药框限“A”和“B”。

        辅助检查
          1.对单纯急性扁桃体炎病例检查专案以检查框限“A”为主。 2.对疑有肺部感染或心肌炎等并发症病例,其检查专案应包括检查框限的“A”和“B”。

        疗效评价
          1.治愈:体温恢复正常,咽痛消失,扁桃体急性炎症消退。 2.好转:症状减轻,体征改善。 3.未愈:症状体征未改善。

         

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