声带小结及息肉

　　声带小结、声带息肉皆是慢性喉炎的一种类型，其病因与慢性喉炎相同。小结位于双侧声带前、中１／３交界处灰白色点状突起。息肉多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。

临床表现
　　主要症状为不同程度的声哑，大的声带息肉可致喉鸣及呼吸困难。

诊断依据
　　1.不同程度的声哑。 2.喉镜检查：声带小结在声带前、中1/3交界处，两侧 对称的灰白色点状隆起。息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

治疗原则
　　1.保守治疗：同慢性喉炎治疗项。 2.保守治疗无效者手术切除。

用药原则
　　庆大霉素加地塞米松蒸气中雾化吸入治疗一周，辅以各类含片。手术前后酌情用抗生素及类固醇激素。

辅助检查
　　一般以检查框限“Ａ”为主。有肿瘤可疑者应包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：声哑消失恢复正常发音，声带变光滑。 2.好转：声哑明显改善，声带赘生物基本消失，但声带尚不光滑。 3.未愈：声哑改善不明显，声带仍有增生物。