慢性腮腺炎

　　慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症，本病以前称为慢性化脓性腮腺炎，现在分为复发性和阻塞性两类。 慢性复发性腮腺炎，以儿童多见，发病年龄多在５岁左右，男性发病率高，为周期性发作，年龄越小，间歇时间较短，易复发，随着年龄增长，发作次数减少且症状减轻，青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适，有脓性分泌物自导管口溢出。 慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，大多数为局部原因所致，中年人发病率高，多为单侧受累，临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因，减少感染。

临床表现
　　1.慢性复发性腮腺炎 (1)腮腺反复肿胀、不适； (2)导管口轻度红肿，挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出； (3)周期性发作、年龄小、发作次数多； 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)多为单侧腮腺反复肿胀，与进食有关； (2)晨间感腮腺区胀，有“硷味”液体自导管口流出，随之有轻快感； (3)导管口有混浊垂液流出。病程久者，可扪及粗硬，呈索条状导管； (4)腮腺稍肿大、质中、轻压痛；

诊断依据
　　1.慢性复发性腮腺炎 (1)好发于５－１０岁儿童； (2)腮腺反复肿痛，呈周期性发作；年幼者，间歇期短； (3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出； (4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常；末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓； 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)中年患者多见，多为单侧受累； (2)轻度口干，口臭，晨起有“硷味”液体自腮腺导管口流出； (3)腮腺轻度肿大，有混浊粘稠分泌物自导管口排出； (4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变；

治疗原则
　　1.病因治疗（去涎石、导管扩张）； 2.抗生素治疗； 3.中医辩证施治； 4.手术治疗；

用药原则
　　1.对单纯性慢性腮腺炎病例以中药和导管内药物灌注为主； 2.有急性炎症表现者采用抗生素和其他辅助药物疗效较佳。

辅助检查
　　1.对早期轻型慢性腮腺炎患者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对晚期慢性腮腺炎患者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：局部症状消失，导管口无脓性分泌物。 2.好转：症状减轻。 3.未愈：症状无改善。