上颌前突

　　上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。
　　临床表现
　　1.上颌前突的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。 2.先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。 3.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。 4.不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。 5.后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。

诊断依据
　　1.下颌位置正常，上颌前部突出明显； 2.上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿； 3.下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。 4.严重者， 牙咬在上前牙腭侧，牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。 5.Ｘ线头影测量显示ＳＮＡ、ＡＮＢ角和颌突角均大于正常范围，ＳＮＢ角正常。如果仅牙弓前突者，则ＳＮＡ角正常，但－－ＳＮ角大于正常。

治疗原则
　　1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。 2.拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。 3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。

用药原则
　　需手术治疗者，可手术前术后按医嘱行常规抗感染用药。

辅助检查
　　主要做基本检查。其中牙模型分析，Ｘ线头影测量片，全颌曲面断层和口腔不良习惯的检查显得尤为重要，依据这几项检查基本可以做出正确诊断，有条件者做全Ａ、Ｂ项检查为佳。

疗效评价
　　1.治愈：覆牙合覆盖正常，ＳＮＡ角、颌突角、－－ＳＮ角均正常，牙列整齐，咀嚼功能良好，侧面外形协调。 2.好转：覆盖度数有所减小，ＳＮＡ角、颌角及－－ＳＮ角较治疗前接近正常范围，咀嚼功能好转，侧面外形有所改善。 3.未愈：症状体征，侧面外形及咀嚼功能没有改善。