上颌后缩

　　上颌后缩主要是指上颌后缩，下颌位置基本正常，前牙反合，后牙近中合。上颌后缩是由于乳磨牙早失，后牙前移，上颌前牙后移而造成前牙反合，后牙近中合；上颌后缩是因为上颌骨发育不全，上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上颌后缩，则前后牙大都成反合，后牙近中合。

临床表现
　　1.面部中１／３凹陷，下颌前凸。 2.后牙中性合近中合，多数前牙反合，严重者伴有后牙反合。 3.上颌前颌骨发育不良，上唇凹陷。

诊断依据
　　1.下颌位置基本正常，前牙反合，上前牙拥挤或先天缺失或腭裂，上牙弓小于下牙弓，面部中１／３稍凹陷。 2.Ｘ线头影测量显示ＳＮＡ角小于正常范围，ＳＮＢ角一般正常，ＡＮＢ角小于正常范围，颌凸角为负值。

治疗原则
　　1.以扩大上牙弓为主，特别是扩大上颌前牙弓。 2.在扩大牙弓的同时可以进行上唇肌锻炼。 3.扩大上牙弓纠正反合。 4.扩大上牙弓后余出的间隙，可以用修复方法以改善前牙的形态。 5.骨性畸形可行手术治疗。

用药原则
　　需手术治疗者，可按医嘱行，于术前术后常规抗感染用药。

辅助检查
　　主要做基本检查，有条件者做全“Ａ”、“Ｂ”项检查为佳。

疗效评价
　　1.治愈：舌侧错位牙齿移至牙弓正常位置，覆合覆盖正常。扩大上牙弓镶配缺少的牙齿，恢复凹陷的牙槽脊，美观与咀嚼功能均有增强。 2.好转：上颌后缩症状部分得到改善，腭裂者只能用双牙列或覆盖托牙改善面部外形，咀嚼功能较差。 3.未愈：症状体征未得到改善。