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        脂溢性角化病

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          脂溢性角化病亦称老年性角化症,为中年以上很常见的一种良性皮肤肿瘤,男女都可累及,无性别差异。病程缓慢,经年不愈,但极少癌变。有明显遗传倾向,或与长期日盼有关。若突然增多、增大可能是恶性肿瘤,特别是胃肠肿瘤的表现。

        临床表现
          1.损害好发于面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢; 2.初起为淡褐色或深褐色或黑色,扁平丘疹缓慢增大,表面粗糙,或乳头瘤样增生,常附有油腻性鳞屑,数目不定; 3.短期内出现多发性脂溢性角化样皮损,可能伴发内脏恶性肿瘤。

        诊断依据
          1.好发部位出现典型的皮损,呈粘贴样外观; 2.组织病理:角化过度和乳头状瘤样增生,可见角囊肿,瘤细胞由基底样细胞构成。

        治疗原则
          1.为良性肿瘤,一般不需治疗; 2.必要时,外用5-Fu软膏、冷冻治疗、镭射治疗; 3.可疑恶变者手术治疗并病理检查。

        用药原则
          药物治疗只能采用5-氟尿嘧啶外用,因该药只清除病变,一般不损害正常皮肤,用药部位可有暂时性色素沈着。

        辅助检查
          1.本病容易诊断,有时要和黑素瘤和色素基底细胞癌鉴别,检查专案可以选用检查框限“A”; 2.Leserˉtrelat者检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

        疗效评价
          1.治愈:皮损基本清除,不留疤痕; 2.好转:皮损缩小或皮损清除,留有显著疤痕; 3.未愈:皮损无变化。

         

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