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        虹膜睫状体挫伤

        互联网

        990

          虹膜睫状体挫伤临床上比较常见,可发生于任何人。眼球受到挫伤、外力作用于眼球由前向后挤压角巩膜环直径扩大,房水挤压,瞳孔括约肌突然收缩,虹膜被压向晶体,眼球内的玻璃体被压缩后出现反跳力冲击虹膜和睫状体,使虹膜睫状体受到不同程度的挫伤。严重的挫伤可直接造成虹膜、睫状体组织或血管的破裂,或瞳孔括约肌损伤,引起前房积血、虹膜根部离断、瞳孔变形或散大,甚至睫状体脱离。

        临床表现
          1.视力下降、怕光; 2.角膜后壁沉着物,房水闪光阳性; 3.瞳孔散大或变形、调节麻痹; 4.常伴有前房积血; 5.严重者可发生虹膜根部离断,瞳孔呈“D”型; 6.睫状体脱离; 7.房角后退。

        诊断依据
          1.眼球有挫伤史或震荡伤史; 2.角膜后壁沉着物,房水闪光阳性; 3.瞳孔散大或变形; 4.前房积血。

        治疗原则
          1.抗炎; 2.有明显症状的虹膜根部离断,可作虹膜重定固定术; 3.睫状体脱离,手术重定; 4.防治青光眼等并发症。

        用药原则
          1.虹膜睫状体炎症反应重者,用1%阿托品散瞳,静滴地塞米松; 2.合并前房出血者按前房出血治疗。

        辅助检查
          1.单纯外伤性虹膜睫状体炎、瞳孔散大,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对睫状体脱离、眼压异常、玻璃体积血的病例,检查专案以检查框限“A”、“B”或“C”。

        疗效评价
          1.治愈:症状消失,炎症控制; 2.好转:症状大部分消失,炎症基本控制; 3.未愈:症状仍明显,炎症未控制。

         

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