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外伤性前房积血

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  眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤,是一种常见的并发症,国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%,住院病人的39.8%,轻者可以自愈,多数可在6天左右完全吸收,视力恢复,但大量出血或反复继发性前房积血,继发青光眼及角膜血染者可以致盲。

临床表现
  1.视力下降; 2.前房下方有红色血平面,前房积血不到1/3者为一级,积血达1/3—2/3者为二级,多于2/3者为三级; 3.出血多者眼压可升高,甚至并发角膜血染。

诊断依据
  1.外伤史; 2.视力下降; 3.前房下方有红色液平面或前房充满积血。

治疗原则
  1.安静卧床,取半卧位,遮盖双眼; 2.运用止血药物,防止继发性出血; 3.防治并发症。

用药原则
  1.如有大量前房积血,一周内未吸收或眼压高者,应作前房穿刺; 2.凡前房有二级或三级出血者,应及时使用降压药,控制眼压。

辅助检查
  1.单纯前房积血,检查专案以检查框限“A”为主; 2.合并眼内其他组织损伤者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价
  1.治愈:前房积血吸收,角膜透明,视力恢复; 2.好转:前房积血大部分吸收,无严重并发症; 3.未愈:前房积血未能吸收,并发症未能控制。

 

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