疼痛性眼肌麻痹

　　疼痛性眼肌麻痹又称Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ氏综合征，是以疼痛发病的全眼肌麻痹。考虑是病毒感染性眶上裂炎症所致。疼痛是因为累及三叉神经。本病对皮质类固醇的治疗反应较好。但有复发倾向。

临床表现
　　1.持续性眼球后疼痛、头痛，一般出现于眼肌麻痹前，少数疼痛出现于眼肌麻痹后； 2.全眼外肌麻痹，眼球固定； 3.一般经数日或数周好转，但可复发。

诊断依据
　　1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮质类固醇疼痛有特效。 3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。

治疗原则
　　1.皮质类固醇激素。 2.营养神经、促进代谢药物。 3.针灸或理疗。

用药原则
　　1.轻症者以口服一种皮质类固醇及促代谢、扩张血管药物。 2.重症者静滴地塞米松、肌注维生素Ｂ１、维生素Ｂ１２及口服营养、促代谢药物。

辅助检查
　　本病检查专案一般以“Ａ”为主。

疗效评价
　　1.治愈：疼痛症状消失，眼外肌功能恢复。 2.好转：疼痛症状明显缓解，眼外肌功能部分恢复。 3.未愈：疼痛明显，眼肌麻痹无减轻。