神经鞘瘤

　　神经鞘瘤因雪旺氏细胞增殖而形成，可发生于眼眶的任何部位，为良性肿瘤。占眼眶肿瘤的３％。该瘤多发生于眶上神经和滑车上神经，故肿瘤多位于眼眶的上部。视神经本身因无雪旺氏细胞而不发生神经鞘瘤，但随脑膜和中央动脉到达视神经的交感神经纤维则含有雪旺氏细胞而可能发生神经鞘瘤。成为视神经的神经鞘瘤。多发生于成人，单眼发病，表现为缓慢进展的无痛性眼球突出，发生于第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ颅神经者易出现复视和眼球运动障碍，一般手术切除预后较好。

临床表现
　　1.缓慢进展的无痛性眼球突出； 2.眼外肌麻痹导致复视。

诊断依据
　　1.成人单眼眼球突出； 2.影像检查显示眼眶内占位元病变； 3.术后病理检查确诊。

治疗原则
　　1.手术摘除肿瘤； 2.对症支持治疗。

用药原则
　　手术后静滴青酶素和地塞米松预防感染及减轻手术反应，辅以支持疗法，必要时输血。

辅助检查
　　检查框限“Ａ”为必检专案，如确诊和定位困难，检查专案可增加检查框限“Ｂ”和“Ｃ”。