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        大泡性角膜病变

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          角膜上皮或上皮下形成水泡的状态称为大泡性角膜病变。由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起。正常角膜内皮细胞数量约为3000个/mm2,其减少至500—1000个/mm2时,即可能发生本病。白内障手术后,眼外伤、青光眼晚期,严重的色素膜炎,Fuch氏角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少,导致大泡性角膜病变。

        临床表现
          1.角膜上皮水肿,有数个上皮水泡形成,易破裂,可反复形成水泡。 2.自觉疼痛,有严重刺激症状。 3.角膜内皮计数明显减少。

        诊断依据
          1.有眼外伤、眼内手术、晚期青光眼或色素膜炎、或Fuch氏角膜营养不良病史。 2.明显刺激症状及角膜上皮水泡形成。 3.角膜内皮计数明显减少。

        治疗原则
          1.局部高渗药物滴患眼,减轻角膜水肿。 2.亲水角膜接触镜,减轻症状。 3.手术治疗:穿透角膜移植;角膜层间烧烙术。

        用药原则
          1.轻症可对症治疗,一般用高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜,并用抗菌素眼药预防感染; 2.手术患者加全身用药并辅以支持治疗。

        助检查
          1.非手术患者检查专案以检查框限“A”为主; 2.手术患者检查专案应包括检查框限“A”、“B”和“C”。

         

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