剥脱综合征

　　本病发生开角型青光眼者较多，患者在晶体赤道前区表面及眼前节各部组织表面，有一种特殊的蓝白色或灰白纤维丝样物质沉淀。晶体表面见有密集的剥脱物，本病半数发生白内障，摘除晶体不能使青光眼缓解。本病在北欧发病率较高，约５—８％老人受累，我国发病率较低。本病伴高眼压者应尽早治疗，少数眼压正常者也应定期随访。
　　临床表现
　　1.眼前段特有的灰白色头皮屑样剥脱沉淀物，主要积聚在瞳孔缘、晶体前囊及前房角内； 2.瞳孔缘及周围虹膜萎缩，色素脱落和释放及小梁网色素沉着； 3.多发生开角型青光眼； 4.散瞳可见晶体前囊灰色剥脱物质呈现３个不同区带，半透明中央盘，中间清晰带及周边颗粒带。

诊断依据
　　1.多发生于５０岁以上； 2.瞳孔缘灰白色小絮状或头皮屑样剥脱物质； 3.晶体前囊灰色剥脱物质，呈现三个不同区带：半透明中央盘、周边颗粒环状带及中央清晰带。

治疗原则
　　1.降眼压治疗； 2.手术：眼压高者行小梁切除术，合并白内障者可联合行白内障摘除术等； 3.对症支持治疗。

用药原则
　　1.手术前以口服乙酰唑胺、氯化钾和塞吗心安滴眼为主。必要时静点甘露醇及支持疗法； 2.手术后用抗菌素滴眼液及激素类滴眼液滴眼，必要时结膜下注射庆大酶素及地塞米松，同时用托比卡胺或阿托品散瞳。

辅助检查
　　1.典型病人检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.难以确诊的病例检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：眼压正常，（如有白内障）晶体摘除。 2.好转：眼压下降。 3.未愈：症状及体征无改善。