急性后极部多发性鳞状色素上皮病变

　　本病又称为“急性多源性缺血性脉络膜病变”。本病原发于脉络膜毛细血管，色素上皮为继发性受累，病因尚未明确，多认为属免疫性疾病，可能与病毒为抗原所致的免疫性反应引起全身某些血管，如脉络膜毛细血管炎症性阻塞，从而影响了色素上皮的正常的功能。多见于青壮年，双眼同时或先后发病，偶为单眼，易复发。

临床表现
　　1.起病急、视力急剧减退、视物变形。 2.眼底： 急性期见后极部视网膜下散在灰白色扁平鳞状或圆形的病源，境界模糊，可融合成地图状； 病源吸收后，出现病损中央色素增生，外周绕以色素脱失。新旧病源可同时存在。 3.眼底荧光血管造影： 急性期：造影早期，病源处呈低荧光，晚期强荧光； 恢复期：由于脱色及色素增生而呈斑驳状荧光（透见荧光及遮蔽荧光相间）

诊断依据
　　1.起病急，多见于青壮年，多双眼发病。 2.典型的眼底表现； 3.眼底荧光血管造影可协助诊断。

治疗原则
　　1.病因及全身治疗； 2.皮质类固醇联合抗病毒磺胺类等药物治疗； 3.其他：消炎痛，血管扩张药及维生素类； 4.中药。

用药原则
　　1.本病急性期应用皮质类固醇治疗和消炎痛口服； 2.如找到病因，应同时进行病因治疗； 3.各种维生素和血管扩张药可选择配合使用。

疗效评价
　　1.治愈：眼底渗出病源吸收，视力恢复； 2.好转：眼底渗出病源大部分吸收，视力增进； 3.未愈：眼底渗出源无吸收复发，视力无提高。