心肺复苏

呼吸、心跳骤停时采取的急救措施（包括人工呼吸和心脏按摩）。具有复苏意义的主要是由急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故（如溺水、电击、中毒、窒息、车祸、外伤、冻僵、药物过敏、手术、麻醉等）所引起的心跳呼吸骤停的患者。由于复苏对象发生危险时多半不在医院，因而现场复苏成为挽救生命的唯一方式和希望所在。一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。国外将心肺复苏时限定为4～5分钟，在某些情况下（如冻僵、溺水）复苏时限可延长。心跳停止是临床上最紧急的情况，主要征象是脉搏和神志消失。一经查明（通常只需十多秒），应立刻施以心肺复苏：①口对口人工呼吸。病人仰卧，头稍后仰，清除口内分泌物，保持呼吸道畅通。救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用力吹入，见胸廓起伏为有效。如此重复，每分钟约12次。②胸外心脏按摩：让病人平卧在硬板上，救护者双掌重叠，以后根据部压迫病人胸骨下部（剑突以上），每次按压应使胸骨下陷3～4厘米，然后放松（但掌根不应离开胸壁），使胸骨自行复位，按摩有效时见周围动脉（如颈动脉、股动脉）搏动，按压频率约60次/分。有时于胸部一次拳击亦可恢复心跳。胸外按压的心排血量仅为正常的40%左右，故按压不可稍停，一般不超过10秒。当心肺复苏初见成效后（心跳呼吸暂时恢复），应迅即将病人送往医院作进一步救治（输血、输液、维持呼吸、抗心律失常、纠正酸中毒、防治脑水肿等），切勿掉以轻心。