鱼胆中毒

　　鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒。青、草、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血管系统的病变。民间有以生吞鲤鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法，常因用量，服法不当而发生中毒。其中以青、草和鲩鱼苦胆中毒最多见。因胆汁毒素不易被热和乙醇（酒精）所破坏。因此，不论生吞、熟食或用酒送服，超过２．５ｇ，就可中毒，甚至死亡。

临床表现
　　1.胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐和腹泻； 2.肝肾损害表现：肝区疼痛、肝大、黄疸、血清转氨酶升高；镜下血尿、蛋白尿、少尿和无尿、全身浮肿、肾区疼痛等。 3.心脏、神经损害表现：低血压和休克、心电图可有不同程度的房室传导阻滞，头昏、头痛、烦躁不安、重者可有神经麻痹、昏迷、抽搐。

诊断依据
　　1.食鱼胆史； 2.食后２－７小时内，突然腹痛、剧烈呕吐、腹泻； 3.继则出现急性肾功能衰竭和肝功能等损害。

治疗原则
　　1.催吐、洗胃、导泻、减少毒物吸收； 2.护肝； 3.防治急性肾功能衰竭，必要时透析治疗； 4.重症使用肾上腺皮质激素； 5.对症支持治疗。

用药原则
　　1.对一般轻型病例可使用用药框限“Ａ”和“Ｂ”项药物； 2.对中、重型病例的用药，可包括用药框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”； 3.对出现急性肾功能衰竭者，可行透析治疗，肾区热敷，加强抗感染。

辅助检查
　　1.对一般病例的检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对难以确定诊断、需要排除合并其他病变者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。