慢性支气管炎临床表现

　　(1)慢性单纯型支气管炎：本型以咳嗽、咯痰为主，可有气短，但不伴喘息，痰量及性质随病期而异，肺底常有罗音。根据病情的变化，临床又分为三期。

　　①急性发作期：在慢性迁延的基础上，病情突然急性加重，常以受凉、感冒、劳累为诱因，病人于2～3天内咳嗽、咯痰症状明显加重，伴有发热，咯黄脓痰。此期痰检查可见中性白细胞增加，痰中有较多坏死上皮脱落，痰中IgA水平下降。

　　②慢性迁延期：患者大部分时间处于这个时期。咳嗽、咯痰在较小的幅度内反复波动、迁延不愈，常有形寒肢冷、易出虚汗、夜尿频繁、一般情况有不同程度的影响。多为咯白色粘痰或粘液泡沫痰，痰量从几十毫升到几百毫升不等，一般晨起咯痰较多，白天较少。痰中中性白细胞及脱落上皮均不如急性发作期高。

　　③临床缓解期：无并发症的患者一般在春末夏初病情可以自然缓解，各项症状明显减轻，每日痰量不超过20毫升，全身情况改善。

　　(2)慢性喘息型支气管炎：本型除具备单纯型的表现外并经常出现喘息和哮鸣音。本型患者常由单纯型发展而来，但也有少许病人一开始即为喘息型，也有部分病人病程达数十年而始终不出现喘息者，部分喘息型患者有变态反应现象，血中IgE水平增高，痰中嗜酸性细胞增多，胆碱酯酶增高。患者的喘息症状常随感染而加重。有的病人可因接触致敏原而病情加重。