尿素酶试验检测幽门螺杆菌3000例分析

 

尿素酶试验检测幽门螺杆菌3000例分析

幽门螺杆菌（Hp）与消化道疾病的关系是近年来全球关注的热点，我室于1990年6月开始用尿素酶试验（HpUT）检测Hp，现将至1990―06～1995―033000例检测结果报告如下。

1　临床资料

本组3000例上消化道疾病均经消化道内镜确立诊断，用HpUT检测发现阳性1523例，阳性率50.18％。男1727例，阳性920例，阳性率53.3％；女1723例，阳性603例，阳性率51％。年龄分组见表1。

表1　年龄分组Hp阳性率

年龄组

检测例数

阳性例数

阳性率（％）

＜20

94

54

57.4

21～30

1029

497

48.3

31～40

979

506

51.7

41～50

547

277

50.6

51～60

285

153

53.7

61～

66

36

54.4

合　计

3000

1523

50.8

2　结果

表2　上消化道疾病Hp阳性率

诊　断

检测例数

阳性例数

阳性率（％）

浅表性胃炎

1299

588

45.3

萎缩性胃炎

447

190

42.5

糜烂性胃炎

243

126

51.9

疣状胃炎

25

14

56.0

胃溃疡

160

100

62.5

胃息肉

10

7

70.0

胃　癌

8

6

75.0

球　炎

47

22

46.8

球溃疡

564

385

68.3

其　他

197

85

43.1

合　计

3000

1523

50.8

3　讨论

　　本组采用的是侵入性类中的尿素酶试验法。此法原理是基于Hp产生大量独特的尿素酶，可使 试剂 中的尿素分解，产生氨和二氧化碳，导致试剂变成碱性，而使酚红指示剂变成红色。标本中Hp数量越多，反应时间越快，颜色变化越明显。本法简易，可与胃镜检查同时进行，敏感性90％～95％，特异性98％，一般5min可出结果，便于应用。本组3000例中，523例阳性，阳性率50.8％，比肖氏等报告的用同样方法检测的阳性率66.16％（35777/54069）低，其原因可能与本地区经济文化发展水平较高有关。男性阳性率53.3％，女性阳性率48.3％，六个年龄组阳性率最高的57.4％（＜20岁），最低的48.3％（21岁～30岁），虽有差别但仍可证明人群对Hp感染的普遍易感。上消化道疾病中阳性最高的是胃癌75％，最低为萎缩性胃炎42.5％，Hp与上消化道疾病关系具有密切的关系，不在此文赘述。

高　潮　徐道荣　叶　红

武汉市汉南区人民医院消化道内镜室（430090）