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        周期性呼吸

        互联网

        1416
        佚名
         

         

        周期性呼吸是异常呼吸型之一,表现为呼吸加强加快与减弱减慢交替出现。最常见的有陈-施呼吸和比奥(Biot)呼吸。

        (一)陈-施呼吸(潮式呼吸)

        陈-施呼吸(Cheyne-Stokes respiration)的特点是呼吸逐渐增强增快又逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现,每个周期约45s到3min。

          当前认为陈-施呼吸产生的基本机制是因为某种原因呼吸受到刺激,肺通气量增加,呼出过多的CO 2 ,肺泡气PCO 2 下降,肺部血液PCO 2 也下降,片刻之后,这种低PCO 2 血液到达脑部,呼吸因缺少CO 2 的刺激而开始受到抑制,变慢变浅甚至停止。呼吸的抑制又使肺部血液PCO 2 升高,PCO 2 升高了的血液随后到达脑,又开始刺激呼吸,呼吸又复变快变深,再次使PCO 2 下降,呼吸再受抑制。上述过程周而复始,周期性进行,产陈-施呼吸(图5-23)。陈-施呼吸主要出现于二种情况下:①肺-脑循环时延长(如心力衰竭),此时脑PCO 2 将升高,增强了对呼吸的刺激,触了陈-施呼吸;②呼吸中枢反馈增益增加。反馈增益是指一定程度的PCO 2 或pH变化所引起的通气变化,通气变化大,则增益大。低O 2 或某种脑干损伤可出现增益增大,导致陈-施呼吸。

        (二)Biot呼吸

        其特点是一次或多次强呼吸后,继以长时间呼吸停止,之后又出现第二次这样的呼吸(图5-23)。周期持续时间变化较大,短的仅10s,长的可达1min。Biot呼吸见于脑损伤、脑脊液的压力升高、脑膜炎等疾病时,常是死亡前出现的危急症状。发生的原因尚不清楚,可能是疾病已侵及延髓,损害了呼吸中枢。

        图5-23 异常呼吸型式示意图

         

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