ABO血型与幽门螺杆菌感染的关系
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5.8 其它
ABO血型与幽门螺杆菌感染的关系
人们发现消化性溃疡与O型血有着密切的关系。越来越多的研究业已证实幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃十二指肠疾病有着极为密切的关系，是这些疾病的一个重要致病因素。那么ABO血型系统与Hp感染之间有无内在联系？本研究测定了217例胃十二指肠疾病患者及169例健康血员Hp感染情况及其血型，旨在探讨Hp感染与ABO血型系统之间的关系及其意义。
1 对象和方法
1．1 对象
①胃粘膜：随机选择本院胃镜检查患者217例（男148例、女69例，年龄17岁～83岁，平均40.9岁）在胃镜下取粘膜活检做组织学和细菌学检查。217例胃镜和组织学诊断为：十二指肠溃疡（DU）48例、 胃溃疡 （GU）27例、 慢性胃炎 （CG）116例、复合溃疡（CU）7例、残胃炎（RG）5例、胃癌（Gca）14例。②血标本：上述217例患者于胃镜检查前抽静脉血，此外还收集了169例健康输员血员血测抗HpIgG及定血型。
1．2 方法
胃粘膜内Hp菌的检测采用活检粘膜直接涂片革三染色找Hp及分离培养，均参照张振华所报道的方法。抗HpIgG的检测，以超声粉碎的Hp菌作抗原，用间接ELISA法测定，每板均设标准阳性和阴性对照。将两者OD值之作为质控，每板此值之差在±0.5范围内。结果用待测标本OD值与标准阳性OD值之比来表示，该比值≥0.5为阳性。在217例胃十二指肠患者细菌学和血清学检查均阳性者定为阳性，169例健康输血员血清学检查阳性即定为阳性。
所有资料均采用卡方检验。
2 结果
表1 不同疾病及健康输血员Hp的检出率
<center> <p class="tt1"> 组别</p> <p class="tt1"> n</p> <p class="tt1"> Hp阳性数（%）</p> <p class="tt1"> 胃炎</p> <p class="tt1"> 116</p> <p class="tt1"> 78(67.2)</p> <p class="tt1"> GU</p> <p class="tt1"> 27</p> <p class="tt1"> 20(70.4)</p> <p class="tt1"> DU</p> <p class="tt1"> 48</p> <p class="tt1"> 39(81.1)</p> <p class="tt1"> CU</p> <p class="tt1"> 7</p> <p class="tt1"> 6(85.7)</p> <p class="tt1"> GCa</p> <p class="tt1"> 14</p> <p class="tt1"> 9(64.3)</p> <p class="tt1"> RG</p> <p class="tt1"> 5</p> <p class="tt1"> 2(40.0)</p> <p class="tt1"> 输血员</p> <p class="tt1"> 169</p> <p class="tt1"> 60(35.5)</p> </center>
表2 不同疾病及健康输血员血型分布情况
<center> <p> 组别</p> <p> n</p> <p> A型(%)</p> <p> B型(%)</p> <p> O型(%)</p> <p> AB型(%)</p> <p> 胃炎</p> <p> 116</p> <p> 21(18.1)</p> <p> 38(32.8)</p> <p> 45(38.8)</p> <p> 12(10.3)</p> <p> GU</p> <p> 27</p> <p> 6(22.2)</p> <p> 7(25.9)</p> <p> 12(44.4)</p> <p> 2(7.4)</p> <p> DU</p> <p> 48</p> <p> 9(18.8)</p> <p> 10(20.8)</p> <p> 27(56.3)</p> <p> 2(4.1)</p> <p> CU</p> <p> 7</p> <p> 1(14.3)</p> <p> 2(28.6)</p> <p> 4(57.1)</p> <p> 0(0.0)</p> <p> GCa</p> <p> 14</p> <p> 5(35.7)</p> <p> 2(14.3)</p> <p> 6(42.9)</p> <p> 1(7.1)</p> <p> RG</p> <p> 5</p> <p> 1(20.0)</p> <p> 1(20.0)</p> <p> 2(40.0)</p> <p> 1(20.0)</p> <p> 输血员</p> <p> 169</p> <p> 47(27.8)</p> <p> 49(29.0)</p> <p> 56(33.1)</p> <p> 17(10.1)</p> </center>消化性溃疡各组患者O型血所占的比例均较高(表2)。
表3 胃十二指肠疾病
ABO血型与Hp感染的关系
a P＜0.05,vsA,B,AB型。
表4 健康输血员ABO血型与Hp感染的关系
<center> <p> 血型</p> <p> n</p> <p> Hp阳性数（%）值</p> <p> O</p> <p> 56</p> <p> 29(51.9)</p> <p> A</p> <p> 47</p> <p> 13(27.7)</p> <p> B</p> <p> 49</p> <p> 15(30.6)</p> <p> AB</p> <p> 17</p> <p> 3（17.7）</p> </center>a P＜0.05,vsA,B,AB型。
无论是慢性十二指肠疾病患者还是健康输血员,O型血人群的Hp感染率均显著高于其它血型(表3,表4,P＜0.05)。
同一疾病Hp阳性者O型血所占的比例均明显高于Hp阴性者（表5）。
表5 消化性溃疡及 慢性胃炎 患者
Hp感染与O血型的关系
