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        结核性腹膜炎

        互联网

        901
        佚名
         

         

        结核性腹膜炎多见于青少年,通常所见之慢性结核性腹膜炎大多继发于溃疡型肠结核、肠系膜淋巴结结核或结核性输卵管炎。由腹膜外结核灶经血道播散至腹膜者少见。可分为干、湿两型,但通常所见多为混合型。

        1.湿型 腹膜充血,其上密布无数结核结节(图18-13),一般无腹膜粘连现象,或仅限于少数区域。腹腔内积存大量腹水,多呈草黄色,亦可为血性。病人常有腹胀、腹痛、腹泻及中毒症状。

        图18-13 结核性腹膜炎

        腹膜上满布无数结核结节

        2.干型其特点为腹膜上除见结核结节外尚有大量纤维素性渗出物,机化后引起腹腔器官,特别是肠管间、大网膜、肠系膜广泛紧密粘连。大网膜一般增厚、变硬和缩短。肠系膜也显著缩短。坏死严重者可在粘连的肠管之间或向腹外溃破形成瘘管。病人因肠粘连而出现慢性肠梗阻症状。腹上部可扪得一横行块状物,为收缩粘连的大网膜。并因腹膜增厚触诊时有柔韧感或橡皮样抗力。

         

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