生理学实验常用手术的基本操作
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(一)术前准备
1.备皮
(1)剪毛法 常用于急性实验。用一般弯剪刀帐号皮肤依次将手术范围内的皮毛剪去。勿用手提起毛剪之,以免剪破皮肤。
(2)拔毛法 适用于大、小白鼠和家兔耳缘静脉,以及后肢皮下静脉的注射、取血等。
(3)剃毛法 用于大动物的慢性实验。
(4)脱毛法 用于无菌手术野备皮。
2.消毒 常用于慢性实验,一般用碘伏(或强力碘等)或75%酒精常规消毒,但一般碘伏(或强力碘等)的效果较好。
(二)手术
1.切开皮肤 先用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持手术刀切开皮肤,切口大小以便于手术操作为宜。
2.分离组织 有钝性和锐性分离两种。钝性分离不易损伤神经和血管等,常用于分离肌肉包膜、脏器和深筋膜等;锐性分离要求准确、范围小,避开神经、血管或其他脏器。
(1)颈动脉分离术 暴露气管,分别在颈部左右侧用止血钳拉开肌肉,于胸头肌与胸舌骨肌之间,可看到与气管平行的颈总动脉。它与迷走神经、交感神经、减压神经伴行于颈动脉鞘内(注意颈动脉有甲状腺动脉分支)。用玻璃分针小心分离颈动脉鞘,并分离出颈总动脉3cm左右,在其下面穿两条线,一线在近心端动脉干上打一虚结,供固定动脉套管用,另一线准备在头端结扎颈总动脉。
(2)迷走神经、交感神经、减压神经分离术 按上法找到颈动脉鞘,先看清3条神经走行后用玻璃分针小心分开颈动脉鞘,切勿弄破动脉分支。辨认3条神经,迷走神经最粗,交感神经次之,减压神经最细,且常与交感神经紧贴在一起(一般先分离减压神经)。每条神经分离出2~3cm,并各穿两条不同色的、生理盐水润湿的丝线以便区分。
(3)颈外静脉分离术 颈部去毛,从颈部甲状软骨以下沿正中线做4~5cm皮肤切口,夹起一侧切口皮肤,右手指从颈后将皮肤向切口顶起,在胸锁乳突肌外缘,即可见到颈外静脉。用玻璃分 针分离出2~3cm,下穿双线备用。静脉压测定常采用颈外静脉。
(4)股动脉、股静脉分离术
①固定动物,在股三角区去毛,股三角上界为韧带,外侧为内收长肌,中部为缝匠肌。
②沿血管走行方向切一个长约4~5cm的切口。用止血钳钝性分离肌肉和深筋膜,暴露神经、动脉、静脉(神经在外,动脉居中,静脉在内)。
③分离静脉或动脉,在下方穿线备用。用温热生理盐水纱布覆盖于手术野。