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        影响感染性疾病流行过程的因素

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        影响感染性疾病流行过程的因素
         
            许多医学问题,都受政治、社会与环境因素的影响,对于感染性疾病,这一点尤为突出。流行过程发生的3个条件,即传染源、传播途径和人群易感性,都会受到外界环境中的自然因素和社会因素两方面的影响。
         
            一、自然因素
            自然环境中的各种因素,如地理、气象和生态条件等对流行过程的发生和发展起着重要的影响作用。其对传染源的影响主要表现在对病原体及其储存宿主的影响,如钩虫幼虫需要温暖潮湿的环境,自然疫源性传染病需要为储存宿主提供良好的生态环境条件,如鼠疫、恙虫病、钩端螺旋体病等。
            自然因素对传播途径的影响最大,对传播媒介起着决定性的影响。在我国北方有黑热病地方性流行区,南方有血吸虫地方性流行区。乙型脑炎的严格夏秋季分布与自然因素有关。自然因素对人群易感性的影响较小,但寒冷可削弱呼吸道抵抗力,炎热可减少胃酸分泌等,这些都会降低机体的非特异性免疫力。
         
            二、社会因素
            社会因素包括社会制度、经济和生活条件、教育和文化背景以及生活习惯等等。研究证实,社会因素和政治因素、基本的营养供应、全体公众的初等教育水平(尤其是女性的教育水平)对感染性疾病的流行过程有极为重要的影响。我国走中国特色社会主义道路,使人民摆脱贫困落后,改善人们的生活水平,实现共同富裕,从根本上控制或消灭了许多感染性疾病。
            社会因素对传染源的影响首先表现在对动物储存宿主的管理和消灭上,同时严格国境检疫,防止外来感染性疾病患者的传人也至关重要。
            社会因素对传播途径的影响是显而易见的。钉螺的消灭及饮水卫生、粪便处理的改善,使血吸虫病、霍乱、钩虫病被控制或消灭就是很好的证据。社会因素对人群易感性的影响主要表现在计划免疫提高人群免疫力上,如普遍接种牛痘使全人类消灭天花,脊髓灰质炎疫苗的接种已使世界上许多国家消灭了脊髓灰质炎。
            机体防御功能受损,又称高感受性宿主,往往由于医疗措施引起,也属于社会因素的一部分。引起宿主防御功能受损最常见的药物为细胞毒性制剂和类固醇。此类药物常用于治疗恶性肿瘤、胶原性疾病和器官移植受这些医疗措施可显著提高机体的易感性,从而导致医院内感染。
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