【讨论】漫谈“肿瘤免疫” ---- (原创)
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漫谈“肿瘤免疫” ----- topsky@DXY
(上免疫课时老师让写一篇感想，我选择了肿瘤免疫方面的，拿来和大家讨论，请发表高见。)
免疫系统是如何产生的？目前认为是由于在人类的进化历史中，迫于自然界中病原微生物的压力，逐渐形成了一套对付微生物的系统，这套系统复杂、高效，对人类的生存和繁衍至关重要。
在原始社会人类的平均寿命仅为20～30岁,1948年全球人口平均寿命为也只有48岁[1]。几个世纪以前，大自然对人类的威胁还只是食物、外伤和感染。在几百万年的进化历史中，人类进化出了有效应付外伤和感染的能力。那时侯肿瘤的发生极其少见，包括现在老年人常见的心脑血管疾病也十分罕见。因此在漫长的进化史中，人类的生存压力没有肿瘤。那么，很自然，人类也不可能进化出一套有效应付肿瘤的系统，因为没有存在的必要性，也没有自然选择的压力。
近几个世纪以来，随着科学技术的发展，人类的寿命大大延长，伴随着自然环境的恶化，各种各样的肿瘤越来越多，特别是近一个世纪。肿瘤是由于细胞增殖失控，无限制生长造成的，非单一因素引起，而是许多致癌因素积累到一定程度时引发的。因此随着年龄的增加，各种致癌因素不断累加，最终导致肿瘤的发生。不妨想象，如果人类的平均寿命能够超过100岁甚至200岁，那么几乎人人都会患肿瘤。
免疫学的产生和传染病密切相关，最初的免疫学主要研究感染性疾病。近几十年来，免疫学的研究范围大大延伸，涉及肿瘤和其他各种慢性疾病。需要注意的是，最初的免疫学不是用来研究肿瘤和慢性病的，就像人类的免疫系统不是用来对付肿瘤和慢性病一样。但是免疫系统在对付肿瘤方面还是有一定作用的，一个明显的证据就是免疫力低下的人容易患肿瘤，免疫力高的人不易患肿瘤。有理论认为，哺乳动物抗肿瘤免疫失败是一种免疫生殖现象，是在自体免疫和同种免疫／生殖效应的进化压力下发展起来的[2,3]。
我本人认为，如果给免疫系统赋予思想的话，他根本不想识别肿瘤，也不能“单纯地”识别肿瘤，它一直使用对付外来抗原的方法在体内巡逻，以发现和清除“异己”。有时，它也会发现并清除肿瘤细胞，并不是它有一双识别肿瘤的“慧眼”，而是因为肿瘤表达了一些“非己”的物质，免疫系统错把它们当成了入侵者而清除。在这个过程中，免疫系统没有涉及到肿瘤真正的核心，而是根据肿瘤的“外在表现”对其识别和清除。那么肿瘤发生的真正核心是什么呢？是基因突变，一切致癌因素最终都是通过基因突变而发挥威力的。突变的物质基础是基因，是核苷酸。而免疫系统无法识别核苷酸，它只能识别蛋白质、多肽和多糖。
因此，免疫系统在对付肿瘤的战役中，只能处于辅助地位，而不能占据主导。人类未来如何战胜肿瘤，我认为，突破点是分子生物学和基因工程。那么，是不是就没有必要研究肿瘤免疫学了呢？不是！答案应该是很有必要。因为免疫系统虽然不能有效阻止肿瘤的发生，但是能够阻止肿瘤的发展。举个例子，就象法律不能阻止人变坏，但是能将变坏的人绳之于法。
参考文献
[1] RUSLAN MEDZHITOV,CHARLES JANEWAY.Advances in Immunology.The New England Journal of Medicine[J].2007,(343)5:338-343.
[2] 兰州医学院免疫学教研室.细胞和分子免疫学[M].兰州:兰州大学出版社,2004.
[3] 陈慰峰,金伯泉.医学免疫学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2005.
[4] 周光炎.免疫学概述.见:周光炎.免疫学原理[M].上海:上海科学技术出版社,2007.
[5] 李琦涵,施海晶,等译.免疫学概览[M].北京:化学工业出版社,2005.
(上免疫课时老师让写一篇感想，我选择了肿瘤免疫方面的，拿来和大家讨论，请发表高见。)
免疫系统是如何产生的？目前认为是由于在人类的进化历史中，迫于自然界中病原微生物的压力，逐渐形成了一套对付微生物的系统，这套系统复杂、高效，对人类的生存和繁衍至关重要。
在原始社会人类的平均寿命仅为20～30岁,1948年全球人口平均寿命为也只有48岁[1]。几个世纪以前，大自然对人类的威胁还只是食物、外伤和感染。在几百万年的进化历史中，人类进化出了有效应付外伤和感染的能力。那时侯肿瘤的发生极其少见，包括现在老年人常见的心脑血管疾病也十分罕见。因此在漫长的进化史中，人类的生存压力没有肿瘤。那么，很自然，人类也不可能进化出一套有效应付肿瘤的系统，因为没有存在的必要性，也没有自然选择的压力。
近几个世纪以来，随着科学技术的发展，人类的寿命大大延长，伴随着自然环境的恶化，各种各样的肿瘤越来越多，特别是近一个世纪。肿瘤是由于细胞增殖失控，无限制生长造成的，非单一因素引起，而是许多致癌因素积累到一定程度时引发的。因此随着年龄的增加，各种致癌因素不断累加，最终导致肿瘤的发生。不妨想象，如果人类的平均寿命能够超过100岁甚至200岁，那么几乎人人都会患肿瘤。
免疫学的产生和传染病密切相关，最初的免疫学主要研究感染性疾病。近几十年来，免疫学的研究范围大大延伸，涉及肿瘤和其他各种慢性疾病。需要注意的是，最初的免疫学不是用来研究肿瘤和慢性病的，就像人类的免疫系统不是用来对付肿瘤和慢性病一样。但是免疫系统在对付肿瘤方面还是有一定作用的，一个明显的证据就是免疫力低下的人容易患肿瘤，免疫力高的人不易患肿瘤。有理论认为，哺乳动物抗肿瘤免疫失败是一种免疫生殖现象，是在自体免疫和同种免疫／生殖效应的进化压力下发展起来的[2,3]。
我本人认为，如果给免疫系统赋予思想的话，他根本不想识别肿瘤，也不能“单纯地”识别肿瘤，它一直使用对付外来抗原的方法在体内巡逻，以发现和清除“异己”。有时，它也会发现并清除肿瘤细胞，并不是它有一双识别肿瘤的“慧眼”，而是因为肿瘤表达了一些“非己”的物质，免疫系统错把它们当成了入侵者而清除。在这个过程中，免疫系统没有涉及到肿瘤真正的核心，而是根据肿瘤的“外在表现”对其识别和清除。那么肿瘤发生的真正核心是什么呢？是基因突变，一切致癌因素最终都是通过基因突变而发挥威力的。突变的物质基础是基因，是核苷酸。而免疫系统无法识别核苷酸，它只能识别蛋白质、多肽和多糖。
因此，免疫系统在对付肿瘤的战役中，只能处于辅助地位，而不能占据主导。人类未来如何战胜肿瘤，我认为，突破点是分子生物学和基因工程。那么，是不是就没有必要研究肿瘤免疫学了呢？不是！答案应该是很有必要。因为免疫系统虽然不能有效阻止肿瘤的发生，但是能够阻止肿瘤的发展。举个例子，就象法律不能阻止人变坏，但是能将变坏的人绳之于法。
参考文献
[1] RUSLAN MEDZHITOV,CHARLES JANEWAY.Advances in Immunology.The New England Journal of Medicine[J].2007,(343)5:338-343.
[2] 兰州医学院免疫学教研室.细胞和分子免疫学[M].兰州:兰州大学出版社,2004.
[3] 陈慰峰,金伯泉.医学免疫学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2005.
[4] 周光炎.免疫学概述.见:周光炎.免疫学原理[M].上海:上海科学技术出版社,2007.
[5] 李琦涵,施海晶,等译.免疫学概览[M].北京:化学工业出版社,2005.
