舌部分切除术

[适应证]

舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作半舌（甚至全舌）切除术。因舌癌发展快、转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除，或术后配合放射治疗。

[术后准备]

1.如系恶性肿瘤，术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。

2.口腔清洁治疗。

[麻醉]

多数采用舌神经阻滞麻醉，少数需作舌广泛切除者可在全麻下施行。

[手术步骤]

1.切口　用舌钳夹住或用丝线贯穿舌尖将舌拉出；在距肿瘤边缘有足够宽度（良性肿瘤在肿瘤基底周围，恶性肿瘤需距肿瘤边缘1.5cm以外）的地方作一围绕肿瘤的梭形切口。

2.切除肿瘤　用锐刀沿切口切至肌层，将肿瘤切除。边切除边结扎止血。

3.缝合　将肌层和粘膜创面分层用丝线拉拢，作褥式加间断缝合[图12-3 ⑴～⑶]。

[术中注意事项]

要注意不断吸出口内的唾液和血液，以防吸入气管。

[术后处理]

1.进流质饮食。

2.给予含漱剂，注意加强口腔卫生护理。

3.术后5～6日拆线。

4.如为恶性肿瘤，应在术后做放射治疗、化学治疗或免疫治疗。