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        脑循环(cerebral circulation)

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           体循环中供给脑组织血液的另一极为重要的局部血管系统。脑的血液来自颈内动脉和椎动脉。左右两侧的椎动脉在脑桥腹部汇合成基底动脉,后者又与两侧的颈内动脉联通,形成大脑动脉环,再由此分支,分别供应脑的各部。脑的静脉先汇入位于硬膜间的静脉窦,再汇入两侧的颈内静脉,然后经上腔静脉回到右心房。脑的静脉不与动脉相伴行。脑的血液供应很丰富,脑血流量约占心输出量的 13 16%。每百克脑组织的血流量为每分钟 50 60毫升。由于脑位于颅腔内,使脑循环具有以下特点:( 1)颅腔的容积相当固定,由脑、血管和脑脊液所充盈,故三者之和也相当固定。如果脑水肿或脑脊液容量增加,会导致颅内压升高,当颅内压超过 30毫米汞柱( 1毫米汞柱 =0.133千帕),将明显增加脑血流阻力,从而减少脑血流量。另一方面,脑血管不能大幅度舒张,当脑的动脉舒张时,脑的静脉就相应收缩,使静脉血快速流出。( 2)由于脑血管不能大幅度地舒张和收缩,故脑总血流量主要取决于动脉血压的高低。当动脉血压升高时,脑血流量增多;反之则减少。所以,动脉血压的相对恒定,对维持脑的正常血液供应,具有重要意义。( 3)正常人脑血流量比较恒定,平均约为 750毫升 /分钟。不同机能状态下的脑总血流量变化幅度不大,仅增减 30 50%。脑各部位的血流量与其机能活动有关,活动强的脑区,其血流量较其他脑区增多。 脑血管主要受体液因素的局部调节,如缺氧、二氧化碳增多或 pH值降低等,使脑血管扩张,血流量增多,其中以二氧化碳的作用最明显。脑血管受交感神经和副交感神经支配,但作用均不明显。

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