实验动物分类、介绍

子宫肌瘤剔除术（myomectomy） 图1　在宫颈峡部束扎子宫血管 图2　子宫表面切口 图3　分离肌瘤 图4　处理肌瘤基底部 ...

中耳肉芽摘除术适应证 图1 检查外耳道肉芽根蒂 图2 用圈套器摘除中耳肉芽 慢性中耳炎伴有肉芽、息肉妨碍引流。手术器械耳圈套器、耳肉芽钳。麻醉1%丁卡因表面麻醉。 手术方法坐位。耳廓、耳道硫柳汞酊消毒后，用棉签查清肉芽根蒂部的方位（图1）。以耳圈套器将肉芽套住，在根蒂部收紧钢丝后摘下，残根部可用肉芽钳钳平，耳道内填小纱条，压迫止 ...

椎管-脊髓探查术是通过有关部位的椎板切除术，探明椎管内病变的性质和程度，处理病灶，解除对脊髓和神经根的压迫。 1-1 切口 1-2 显露棘上棘带 1-3 剥离骶棘肌 1-4 干纱布 ...

荷包式胃造瘘术（stamm）胃造瘘术是在胃前壁与前腹壁之间建立一个通往体外的通道，以解决某些病人的营养问题。胃造瘘术方法很多，但总的分为暂时性胃造瘘术和永久性胃造瘘术两类，可根据病人的疾病性质和预后来选择。 ⑴在胃前壁作3层荷包缝合后切开 ⑵插入导管 ...

乳突根治术本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。适应证 图1 耳内切口 图2 暴露乳突筛区 图3 乳突筛区 图4 凿开鼓窦 图5 清理胆脂瘤 ...

鼓膜穿刺、切开及置管术适应证 图1 鼓膜穿刺术 图2 鼓膜切开术 图3 置管术 (1)鼓膜切开 (2)(3)放入通气管 (4)通气管 渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎。手术器械鼓膜穿刺针（7号针、针头斜面磨短）、鼓膜切开刀、通气管。术前准备清理鼻腔。麻醉鼓膜表面麻醉，即以丁卡因、薄荷油、纯 ...

咽鼓管吹张术咽鼓管吹张用于诊治咽鼓管阻塞，引流中耳鼓室积液，提高听力。主要有三种方法。 图1 橡皮球吹张法 图2 导管吹张法 图3 导管徐徐退至咽鼓管开口 图4 将导管向外转入咽鼓管开口处 一、捏鼻自行吹张法 又名自行吹张法，其法是：以麻黄素液滴鼻腔，清除鼻 ...

颈部外伤修复术颈部因上有头颅，下有胸廓和肩部，且外伤时常有保护性上肢抬举，故单独发生外伤的机会较小。但颈部有大血管、神经、气管、食管等重要器官，一旦外伤就可能产生呼吸、消化系统或脑部病变，甚至因大出血、窒息、空气栓塞而导致病人死亡。颈部外伤可分开放性和闭合性损伤二类，前者多因战伤、工伤或其他意外原因所致。颈部开放性和闭合性外伤。颈部手术常规器械。备好氧气、吸引器、气管插管和抢救药物。一般可在局麻下 ...

单纯乳突凿开术本手术目的使乳突及中耳引流通畅，以利控制耳部急性感染，防止炎症扩散。适应证 图1 手术切口 图2 暴露乳突筛区 图3 trautmann's三角 图4 用电钻磨开乳突筛区 图5 用圆凿凿开乳突筛区 ...

听神经瘤手术听神经瘤起源于听神经的神经膜部分，多数发生在前庭支。肿瘤为许旺细胞的新生物，正确命名应为听神经许旺瘤或听神经鞘膜瘤。听神经瘤的生长开始多局限在内听道内，以后向阻力较小的内听道外桥小脑角方向发展。所以一般瘤体可分为两部分，一部分在内听道内，呈茎柄状，另一部分在内听道外桥小脑角处。当肿瘤充满内听道时，就开始侵蚀骨壁，迫使管道逐渐扩大。扩大的管道可像漏斗状，也可很不规则。少数听神经瘤以局限在 ...

咽部血管瘤硬化剂注射术咽部血管瘤亦为常见的咽部良性肿瘤。对于有咽部不适或吞咽不便等症状而较局限的血管瘤，适用此法。略。同鼻咽部活检术。1%丁卡因表面麻醉，血管瘤周围再注射适量1%普鲁卡因或2%利多卡因。施麻醉后，取10ml针筒及长针头，抽取鱼肝油酸钠2ml。将针头沿肿瘤边缘刺入，抽吸无回血后，依肿瘤大小注入0.2～1ml。4周后复查，如肿瘤未消失，可重复注射。注射前要检查长针头是否套牢针筒，防止在 ...

颈淋巴结切除术原发于耳鼻咽喉部位的癌肿，有颈淋巴结转移时可行根治性切除术。手术的目的是切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的淋巴结，为此，必须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。对较小的局限性颈部转移性淋巴结，可选用功能性颈淋巴结切除术。对可疑颈淋巴结转移时，可行预防性颈淋巴结切除术。 ...

咽部乳头状瘤摘除术咽部乳头状瘤是咽部最常见的良性肿瘤，一般均较小，直径自1～2mm至1～2cm不等。多不影响发音、进食及呼吸，恶变也罕见。有时感到异物样，或有其他不适，可手术摘除。扁桃体止血钳、扁桃体圈套器。同鼻咽部活检术。1%丁卡因表面喷雾麻醉。用串好扁桃体圈套器的血管钳，轻轻抓住肿瘤后，一手固定血管钳，另一手于肿瘤根部完全收紧后，肿瘤即被摘下。术中，唾液中可微量带血，不必处理。收缩圈套器前，要 ...

鼻咽部活组织检查术鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法，由于我国是鼻咽癌高发地区之一，因此，临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查，掌握鼻咽活检的方法。目前使用的方法有两种：即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。 图1 鼻咽活检钳 图2 在鼻咽镜窥视下， ...

鼻咽纤维血管瘤的手术治疗 图1 冷冻器 图2 鼻咽纤维血管瘤剥离器 图3 硬腭部位舌形切口 图4 凿除部分硬腭骨质，切开鼻底粘膜，暴露肿瘤 ...

口腔-上颌窦瘘管修补术 图1 齿龈部瘘管口 图2 在唇龈沟转移一粘膜瓣 图3 双层缝合修补瘘口 1.上颌窦根治术后切口长期不愈合，瘘管形成。或拔牙后伤口不愈合，形成瘘管。2.先天性瘘管。3.原因不明的口腔-上颌窦瘘管。上颌窦根治术器械 ...

鼻咽闭锁整复术 图1 切开鼻底粘膜暴露闭锁部位 因感染、外伤等原因所引起的鼻咽部狭窄、闭锁，使鼻腔后部完全或部分填塞，发音呈阻塞性鼻音，甚至影响呼吸和进食。同鼻咽癌手术加塑料扩张管。术前应了解病变范围及性质，鼻腔内注入造影剂后作鼻咽侧位x线摄片检查或作ct扫描，可协助明确闭锁组织的厚度，亦可了解鼻咽闭锁属膜性或骨性。全麻或局麻。鼻咽闭锁 ...

眩晕手术本章所述的眩晕手术具体是指梅尼埃病的外科治疗，其基本原理和方法也适用于良性阵发性位置性眩晕和迷路外伤所造居的眩晕。适应证 图1 乙状窦下陷 图2 颅中窝进路颞肌切口 图3 切开颞肌 图4 切开颞肌下的骨膜 图5 充分 ...

面神经手术面神经全程均可手术是今日面神经外科的主要标志。面神经疾病的放射诊断，电功能试验和听力学有关部分也随手术需要平行发展，使临床医师能更精确的分析病因，确定病变的部位和估计预后。适应证 图1 神经电图仪放置 图2 神经变性与p-p幅度的关系 图3 面神经吻合的技术 ...

咽侧脓肿切开引流术 图1 咽侧脓肿颈侧切开切口 图2 咽侧脓肿血管钳进入脓腔 咽侧间隙感染，有脓肿形成。1.经口腔切开引流 穿刺针、扁桃体刀或尖头刀、扁桃体止血钳，吸引管与吸引器张口器。2.经颈侧切开引流 手术刀、拉钩、血管钳、橡皮引流条。阅读x线颈侧位摄片，了解颈椎情况及脓肿范围，备氧 ...