预激综合征是指病人除正常的房室传导途径外,还存在有附加的房室传导途径(旁路),引起心电图异常并可出现阵发性室上性心动过速。 临床表现 预激综合征本身不引起临床症状,但常可发生严重心律失常,或与其他疾病并存时有增加猝死的危险。预激常并阵发性室上速,多在儿童或青年期发病,可反复发作,无器质性心脏病证据;亦可合并心房颤动(扑动),心房颤动发作经旁道下传时,心室率常在180-360次/分,当心室率大于 ...
神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或损伤,起病急,及时诊断、治疗预后良好。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症(如气胸、心包填塞等)。 临床表现 1.头晕、面色苍白、出汗; 2.疼痛、恶心、呕吐; 3.胸闷、心悸、呼吸 ...
心室扑动为心室快而微弱的无效收缩;心室颤动时各部位心室肌不协调乱颤。二者血流动力学影响均等于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏。常发生于冠心病(尤为急性心肌梗塞或严重心肌缺血);心肌病伴AVB且心率缓慢;严重电解质紊乱;洋地黄、奎尼丁、锑剂、普鲁卡因山胺、氯奎等药物中毒;触电、雷击或溺水;Q-T间期延长或二尖瓣脱垂综合征等。 临床表现 一旦发生,病人迅速出现阿斯(Adams-Stokes)综 ...
一种原因不明,以自发性肺动脉压进行性升高为特征,常伴右室肥大和右心功能不全表现的心血管疾病。基本病变为肺小动脉的硬化、狭窄、栓塞或丛状变。青壮年起病,常呈进行性加重。 临床表现 1.轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有紫绀。 2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。 3.右心室肥大体征。 4.右心衰竭体征。如肝肿大、 ...
急性心肌梗塞是冠状动脉突然堵塞,血流中断,心肌因严重缺血以致局部坏死。绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上,伴烦躁不安,出汗、濒死感,甚者可出现休克,心力衰竭、心律失常,心电图有典型改变。如救治及时,治疗恰当,常能挽救病人的生命。 临床表现 1.突发性持续性剧烈胸骨后痛,可向左肩、左上肢放射,持续20分钟以上,大汗淋漓、烦躁不 ...
后天性心脏病,当两个或两个以上的瓣膜合并受累时,即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为风湿性心脏病。多以二尖瓣病变为主,和其他瓣膜联合发生。其中二尖瓣与主动脉瓣共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。临床表现为:劳力性心悸、气促、心绞痛、心脏听诊区可闻杂音。 临床表现 1 ...
心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一,心房发生350-600次/分不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动,故心室率120-180次/分,节律不规则。房颤分阵发型和持续型,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者,其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见,部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据,称为特发性房颤。 临床表现 1.少数无明显症状, ...
阵发性室性心动过速(室速)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律,频率>100次/分连续3次以上称为室速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似,心电图QRS波多数增宽畸形,可见心室夺获和心室融合波,籍此可与室上速鉴别。室速发作时可伴严重血液动力学改变,引起低血压、休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全,甚至猝死,因此必 ...
一种发生在妇女分娩前、后,病因不明,以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。 本病国内发病率约占产妇的0.023%。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。本病预后较原发性心肌病为好。 临床表现 1.心脏扩大。以左室扩大为主。 2.心力衰竭。表现为进行性加重的劳力性呼吸困难和体循环淤血体征。 3.心律失常:各种类型心律失常均有,室早和房颤最多见。 4.栓塞:脑、肺 ...
指在高血压基础上,由于脑部小动脉持续、严重痉挛后出现被动或强制性扩张,引起脑组织水肿及颅内高压和相应的临床症状。在血压控制后,症状在1-2小时内可完全恢复。 临床表现 1.血压极度升高。舒张压超过130mmHg。 2.意识改变。嗜睡、瞻妄、抽搐昏迷。 3.颅内高压表现。剧烈头痛、喷射性呕吐,重症者可伴脑疝形成。 4.视网膜病变。视乳头水肿、视网膜渗出及出血。 诊断依据 1.高血压史; 2. ...
房室传导阻滞是指冲动从心房传到心室的过程中,冲动传导的延迟或中断。其阻滞部位可在房室结内、希氏束内或束支系统内。房室传导阻滞程度可分为I、II、III度。 临床表现 1.I度房室传导阻滞多无明显症状和体征,仅第一心音低钝; 2.II度房室传导阻滞临床症状与心室率快慢有关,心室脱漏较少时,病人可无症状或仅有心悸,如心室脱漏频繁而致心排量明显减少时,病人可有乏力、头晕、胸闷、心绞痛,甚至心源性昏厥 ...
心脏骤停是内科危重急症之一。常发生于各种心脏病,如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎或心肌病及严重的主动脉瓣狭窄,大量心包积液、梗阻型心肌病、病窦等。亦常见于严重的电解质紊乱、药物中毒、手术及麻醉意外、溺水、触电各种原因所致的休克等。心脏骤停是否能抢救成功,在于抢救是否及时和正确,因此应正确掌握心肺脑复苏技术,就地抢救,不断提高抢救成功率。 临床表现 一般心脏骤停4秒以上,病人可以出现黑蒙;5-10 ...
肺动脉瓣狭窄是由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。 主要病因为先天性,由于此病可通过手术治愈,故预后一般较好。 临床表现 1.轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时出现心悸、气促等症状。 2.狭窄程度较重者,日常体力劳动可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽、偶有胸痛或晕厥。 3.后期出现腹胀、食欲下降、双下肢水肿等。 4.心界向 ...
顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。是心脏病的终末期表现。 临床表现 1.呼吸困难、发绀; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿; 4.颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿; 5.慢性心脏病体征。 诊断依据 1.呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽; 2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、 ...
硬皮sclerite 昆虫体表的几丁质板,在身体的特定部位(特别在胸部),构成非常发达的板状分区结构,对于皮肤的硬化有用,并且保留着相当的可动性。 ...
硬鳞 ganoid scale 在鲟鱼类中所见到的鳞。一般呈菱形片状(因此亦称为 rhomboid scale),是比较大形的鳞,以蝶铰样的结构相互连结;生于真皮内的骨片的表面,覆盖着由表皮和真皮两层合成的硬鳞质(ganoin),从那里呈现出珍珠光泽。 ...
硬化cirrhosis 这是通过器官实体细胞的破坏、消失所出现的肉芽组织增生,引起广泛的纤维化或瘢痕化(机化),肉眼上看器官变硬、缩小,表面呈细颗粒状。其原因主要是由于可以引起实体细胞损伤的各种因素的慢性作用,而且是病变末期的形态改变,从细胞变性以至破坏、消失,并有残存的实体细胞的代偿性肥大、增生等变化。典型的硬化如肝硬化、肾萎缩,均基于同样的过程。 ...
硬骨鱼类Osteichthyes 只按现存种进行分类,硬骨鱼类属于鱼纲;若包括化石群进行分类,作为脊椎动物的一个纲。硬骨鱼类体被硬鳞或骨质鳞,内部骨骼逐渐骨化,脊椎骨成为双凹形,有上枕骨、完整的栉状鳃及鳃盖。无喷水孔、动脉圆锥和肠螺旋瓣。多数具有鳔和幽门盲囊,生殖腺一般与输卵管直接连接,精巢不与肾脏相连。卵系多卵黄的小形卵,产卵多。 ...
硬蛋白(质)scleroprotein 一群不溶于水、盐类水溶液、有机溶媒、稀酸和碱等的单纯蛋白质的总称。硬骨、真皮、肌腱、肌膜、软骨等含有的胶原(collagen),肌腱、动脉等的弹性硬蛋白,羊毛、毛发、羽毛、角、爪、蹄等的角蛋白,绢丝中的丝蛋白,海绵的海绵硬蛋白,珊瑚的珊瑚硬蛋白,贻贝壳的壳硬蛋白,动物的各种器官呈病态时形成的淀粉样蛋白,形成鱼鳞的鱼鳞硬蛋白等均属于这一类。可以看作是动物界中起 ...
硬材hardwood 指木材加工上的阔叶木林。木纤维,木薄壁细胞和导管是木材的主要构成分子,一般比针叶木材(软材)要重要硬。如苏门答腊产的印茄(iPil;Intsiasp.)木材,布氏(Brinell)硬度达 4.62—6.19。与其相对应的一个软材的例子,日本柳杉(Crypto-meria japonica)的硬度为 1.42—2.28。斧折桦(Ax-lrealar; Querbracho co ...

