免疫检验

自身抗体检测以在临床广泛应用，如诊断和鉴别诊断、判断疾病活动程度、判断治疗效果和预后等。检测自身抗体的方法有很多，本文主要介绍以Hep2细胞为基质的间接免疫荧光法检测抗核抗体的质量控制和检验程序。 一、分析前的试剂和检测准备 （一）HEp-2细胞 要求玻片上细胞密度适当和分布均匀；200倍高倍镜下每个视野至少有3-5个有丝分裂相细胞；能表达相关抗体的靶抗原；细胞形态学稳定；背景荧光低。 （二）检测场所 应有单独的区域进行检测操作和荧 ...

2012降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识 降钙素原急诊临床应用专家共识组 感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性，至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。已有不少研究证实，脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。因此，早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。降钙素原(proealeitonin, PCT ...

手足口病(HFMD)是一种常见儿童传染病，近年来在世界多个国家和地区呈现散发或者爆发流行趋势。HFMD 多发生于5 岁及以下儿童，可由多种肠道病毒感染引起，我国将该疾病列入丙类传染病。HFMD 的主要临床表现为发热以及手、足、口腔等部位的皮疹乃至溃疡，少数重症患儿可发生严重并发症，包括肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等。重症患儿病情进展迅速，病死率较高，受到临床医生高度重视。 PCT 是一种降钙素的前体，新近发现血清PCT的升高与细菌感 ...

女性体内的hLH 刺激卵泡的最终成熟、卵泡的分裂及排卵。人LH 是由脑下垂体腺前叶的促性腺激素细胞分泌出来的，而促性腺激素释放激素(GnRH) 是从内侧基底下丘脑分泌出来的。 hLH及hFSH 都是在脉动状态下分泌的；然而， hFSH 不是那么显而易见，或许是因为它在血液循环中的半衰期更长。 在正常月经周期中，雌二醇的负反馈抑制卵泡期hLH 的分泌。 当卵泡发育( 响应hFSH)，雌二醇产生增加，引发GnRH 增加及垂体GnRH 对灵敏度增加。GnRH 高峰导致排卵前期( ...

PRL引起并维持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素及PRL起着重要的作用。 到妊娠期，PRL、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制PRL的泌乳作用。 PRL 的主要生理功能是激发和维护妇女的哺乳期。正常女性的血清PRL 水平一般是1–25 ng/mL (μg/L)，而正常男性的水平一般是1–20 ng/mL (μg/L) 。 正常 ...

多数自身免疫病患者血清中都会出现自身抗体。虽然有些自身抗体在疾病中的确切意义尚未得到严格的证实，但其与疾病的相关性已得到认可，所以这些自身抗体在自身免疫病的诊断和疗效评价方面都具有重要的意义。 一、抗核抗体 抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。ANA的性质主要是IgG，也有IgM和IgA，甚至IgD和IgE。ANA可以与不同来源的细胞核起反应， ...

肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。肿瘤是全球疾病致死的重要元凶之一，据统计，全球新肿瘤患者每10万人中就有173人，在中国每10万人中有110人。专家指出：在所有的肿瘤中有1/3的肿瘤可以预防，1/3的肿瘤可以治愈，1/3的肿瘤可以延长生命。目前，发达国家肿瘤的诊断与治疗多在早期，并且把一些肿瘤标志物作为必检项目。所以，肿瘤 ...

肿瘤标志物（tumor marker，TM ）是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞和基因表达而合成分泌的，或是由机体对肿瘤反应而异常产生和升高的反应肿瘤存在和生长的一类物质。 肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定是肿瘤抗原。TM存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，且对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、检测复发以及预后评价具有一定的价值。 肿瘤标志物的分类和命名尚未完全 ...

化学发光免疫 (chemiluminescence immunoassay,CLIA),是将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合，用于各种抗原、半抗原、抗体、激素、酶、脂肪酸、维生素和药物等的检测分析技术。主要具有灵敏度高、特异性强、试剂稳定且有效期长、方法稳定快速、检测范围宽、操作简单、自动化程度高等优点而被临床普遍接受。本文就化学发光免疫临床操作中可能出现的影响因素做如下分析。 1 标本的影响 要注意避免出现严 ...

1. 非梅毒螺旋体试验阳性可能表示:现症感染,接受或未接受过治疗的近期感染,以及生物学假阳性结果.在一般人群中的假阳性率是1%～3%.大部分假阳性血清抗体滴度

目前，我国的病毒性肝炎的发病人数一直居所有传染病之首，丙型肝炎的发病率虽然一直居于乙型肝炎之后，“偏安一隅”，但其发病率却呈现明显上升之势。人类在感染丙型肝炎病毒(HCV)后，比乙型肝炎更容易出现慢性化，导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，或发展为肝硬化甚至肝细胞癌的几率也更高，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。 目前临床上用于HCV感染的主要病原学诊断指标有丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和丙型肝炎 ...

化学发光免疫分析(Chemiluminescence analysis,CLIA)诞生于1977年。根据放射免疫分析的基本原理，将高灵敏的化学发光技术与高特异性的免疫反应结合起来，建立了化学发光免疫分析法。CLIA具有灵敏度高、特异性强、线性范围宽、操作简便、不需要十分昂贵的仪器设备等特点。CLIA应用范围较广，既可检测不同分子大小的抗原、半抗原和抗体，又可用于核酸探针的检测。CLIA与放射免疫分析(RIA)、荧光免疫 ...

2014年8月20日，由浙江省医学会检验医学分会、浙江省医师协会检验医师分会主办的以“分享、协同、共进”为主题的2014浙江省检验医学学术年会在杭州召开。本次大会围绕检验医学专业领域的新理论、新技术、新进展，以及检验与临床关系、检验质量管理等话题展开。 在21日早上的大会主题报告中，首先是来自第二军医大学长征医院实验诊断科、实验诊断学教研室、全军免疫诊断中心、全军实验诊断重点实验室主任、博士生导师仲人前教授为我们带来 ...

作者：李金明 卫生部临床检验中心副主任 肿瘤标志物（Tumor marker，TM）是指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质，其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量，其存在或量变可提示肿瘤的性质，从而了解肿瘤的发生、细胞分化及功能，在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中起辅助作用。TM通常包括蛋白质（上皮粘蛋白、胚胎蛋白、糖蛋白等）、激素、酶、 ...

目前，体液标志蛋白的检测方法主要采用免疫学方法，以酶联免疫吸附测定（Enzyme-Linked ImmunosorbentAssay，ELISA）、放射免疫测定（Radioimmunoassay，RIA）和胶体金层析法（俗称“金标”）这几种方法为主。ELISA方法虽然在临床上使用了近二十年，但它依然存在一些致命缺点，定量准确性差、操作时间长、自动化程度低，一般只能用于定性检测。RIA灵敏度高，但不稳定，重复性比ELISA差， ...

作者：卫生部临床检验中心 李金明 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的检测指标主要有抗-HIV、P24抗原和HIV RNA，特异抗体和抗原的检测方法主要有酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验（PA）、免疫渗滤层析（胶体金或硒试纸条）、免疫荧光试验、化学发光免疫测定和蛋白印迹（WB）等。ELISA、PA、免疫渗滤层析和化学发光免疫测定均属于初筛试验。WB为HIV抗体的确认试验。HIV RNA的检测方法主要有实时荧光逆转录（RT）-聚 ...

作者：赵克开 缪晓辉HBV DNA 检测技术目前已经在临床中普遍应用。但在实际工作中，不少临床医师对如何认识、评价和使用 HBV DNA 检测结果仍存在着一些困惑，甚至可能因认识不足、应用不当导致了错误的诊断和治疗。现就 HBV DNA 定量检测临床应用的基因诊断和临床治疗研究阐述如下。 一、如何正确认识和评价 HBV DNA 定量检测试剂盒的灵敏度 任何一种基因检测技术都有一定的灵敏度，即该方法的最低检测限。目前公认的 HBV DNA 定量检测国际“金标准”是罗氏公司生产的 C ...

作者：北京协和医学院研究生院 康凤凤 、胡丽涛 卫生部北京医院卫生部临床检验中心 王治国 【摘要】目的 讨论实验室正确进行HIV感染检测的策略及质量控制。方法 参照CLSI M53-P及相关文件。结果 检测HIV感染检测主要包括初步试验和补充试验，实验室应根据特定情况如急性HIV感染、近期HIV感染的诊断，怀孕期、分娩期和新生儿期HIV感染，采取特定的检测策略和结果解释。结论 HIV感染的正确诊断对阻止HIV的传播及适当的临床治疗是至关重要的，实验 ...

甲胎蛋白(AFP) 正常情况：成人 0 ~ 25 μg/L；婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。 测定方法：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。 异常情况： 1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约有77.1%的患者AFP500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高，值得注意。 2.病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常

在20世纪90年代中期以前，我国血液ELISA检验主要靠手工操作。从20世纪90年代中期开始，逐步开始自动化。目前，不少采供血机构已实现血液ELISA检验的自动化。 1 正确认识检验自动化与检验质量的关系 人们通常认为，只要购置了自动化仪器，血液ELISA检验的质量自然就会得到保证。而实际上，拥有自动化仪器，只是具备了血液ELISA自动化检验的硬件设施。在保证ELISA自动化检验的质量方面还需注意以下几个要点：人员知识与 ...