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病理学的发展

秦惠基 病理学是在人类探索和认识自身疾病的过程中应运而生的。它的发展自必受到人类认识自然能力的制约。从古希腊的Hippocrates开始,经过2千多年的发展,直到18世纪中叶,由于自然科学的兴起,促进了医学的进步,意大利医学家Morgagni(1682~1771)根据积累的尸检材料创立了器官病理学(organ pathology),标志着病理形态学的开端。约一 ...

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病理生理学(Pathophysiology)

秦惠基 病理生理学(pathologic physiology或pathophysiology)是医学基础理论学科之一。它的任务在于研究疾病发生的原因和条件,研究疾病全过程中患病机体的机能、代谢的动态变化以及这些变化的发生机制,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。 研究疾病过程中机能、代谢变化的发生机制(mech ...

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病理生理学的内容

秦惠基 就学科本身而言,病理生理学的范围非常广泛。举凡临床各科的任何疾病以及在实验动物身上自发的或人工复制的任何疾病,无不都有病理生理学的问题。然而,应当强调指出,尽管疾病种类繁多,但是所有的疾病,或者是不同器官的许多疾病,都可以发生一些共同的变化,都具有一些共同的规律;而同一器官系统的疾病以至每一种具体的疾病,又各有其特殊的变化和特殊的规律。据此,可以把病理生 ...

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病理生理学的学科性质及其在医学中的地位

秦惠基 当前,医学科学的各个学科,既各有专业范围,各有本身的特点,又愈来愈明显地相互依赖、相互渗透、相互促进;而且,医学科学与数学、物理学、化学、生物学等一般自然科学的关系也日益密切。正因如此,现代医学才能以前所未有的速度蓬勃发展。病理生理学主要是从机能角度揭示疾病本质的学科,它和不少其他基础学科一样,也是一门与多学科密切相关的综合性边缘学科,为了研究患病机体复 ...

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病理生理学的发展简史

秦惠基 在整个医学的漫长发展史中,病理生理学是一门比较年轻的学科,是科学发展和实践需要的必然产物。十九世纪中叶,人们开始认识到,仅仅用临床观察和尸体解剖的方法,还不足以使人们对疾病的本质有全面的、深刻的认识,于是有人开始在动物身上复制人类疾病的模型,用实验的方法来研究疾病发生的原因和条件以及疾病过程中机能、代谢的动态变化。这就是当时开始兴起的病理学,为以后病理生 ...

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健康和疾病的概念

秦惠基 有关疾病的学说,是医学中最古老的问题之一。健康与疾病在个体生活过程中,可以相互转化而无绝对明显的界限。对于一个医生来讲,重要的是在一般范畴内能够无误的区分什么是健康,什么是疾病。 1.健康 健康(health)是医学中一个重要的概念。医学从广义而言也应该是研究健康而不仅仅是探讨疾病的科学。“预防为主”就是体现这一概念的具体方针。但是,要给健康 ...

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病因学概论

秦惠基 病因学是研究疾病产生的原因和条件的学问。所谓致病原因(下称原因)是指作用于机体的众多因素中,能引起疾病并赋予该疾病以特征(或特异性)的因素,而其他同时存在的与疾病发生有关的因素则为条件。原因在一定条件下发挥致病作用。 从这样一个概念出发,医学家不仅需要探寻原因、发现原因,确立消除它们的途径。同时还需要注意那些有助于原因发挥作用的条件并排除它们。 ...

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发病学(Pathogenesis)概论

秦惠基 1.疾病时稳态的紊乱 正常机体内环境的理化性质、各器官乃至整个机体的各种机能和代谢活动,都在不断变化着的内、外环境中保持着动态平衡,各种生理性的正常数值也就被控制在一个狭隘的波动范围之内。这就是稳态(homeostasis)。稳态的维持,是各种生物系统内存在着的各种自我调节(self-regu1ation)机制发挥作用的结果。稳态的维持,是整个机体 ...

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疾病的经过和转归

秦惠基 疾病是一个过程,有其开始和终结,一般可以将疾病发展的过程分成四期: 1. 潜伏期 对传染病来说潜伏期尤其明显。各种传染病都有大致一定的(由几天到几年)潜伏期。潜伏期中患者没有症状。这一时期正是机体本身的防御或代偿机能与致病因子斗争的时期。如果机体的防御能力能够战胜病因,疾病即告终止,否则将继续发展,而呈现疾病征象。正确认识疾病的潜伏期有很重 ...

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衰老及其与疾病的关系

秦惠基 衰老也是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。它既是生理的必然,又与疾病有千丝万缕的联系。因此将衰老及其与疾病的关系放在疾病概论中加以概述。 不论是动物还是植物,凡属多细胞机体的个体生命,对于每一个物种,都有其一定的特征性的时间限度,过此则死亡。这种不可逆转的生物学过程,对个体固然不幸,但对物种进化又大有益处。 任何一个动物机体,从诞生起直 ...

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衰老时机体的变化

秦惠基 衰老时机体的变化,除了众所周知的外观上的变化,如白发、皱纹、耳聋、眼花、步履及行动迟缓、不耐负荷等外,主要在于神经、内分泌、免疫系统、结缔组织及心血管系统的变化。 神经系统变化的特征在于大脑皮层的神经细胞数目减少,胶质成分增加。神经元内有脂褐素沉着。神经元传导速度减慢,神经末梢分泌递质减少,反射活动减弱。复杂的高级神经活动障碍――记忆力减退,创造性 ...

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衰老与疾病

秦惠基 如前所述。衰老不是疾病,但与疾病有着密切关系。这是因为衰老过程不可避免地伴随各种机能的降低、对外界环境变化适应能力的减弱、代偿功能的低下,因而较难保持机体内部的稳态,所以,衰老的机体易发生疾病。 衰老机体有其特有的疾病谱:冠心病、恶性肿瘤、脑及内脏的退行性疾病、脑血管意外、感染、糖尿病等。年龄每增加10岁,因心血管病的病死率即增加2~3倍,传染病和 ...

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衰老的原因与机制

秦惠基 人为什么会衰老?这是千百年来人们一直在探索的奥秘。因为只有了解了衰老的原因和机制,才能有效地延缓衰老,所以有关衰老的学说比任何其他生物学过程的学说都多,兹择其主要者概述如下: 众多有关衰老原因与机制的学说可分为二大类。 一类学说认为衰老是机体生活过程中发生的不可逆损伤积累的结果,这些不可逆损伤包括: (1).差误蛋白质的合成(差误学说) ...

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细胞凋亡

秦惠基 1.基本概念及其基本特征 不可逆的细胞损伤最终导致细胞死亡有两种主要方式,即坏死(necrosis)和凋亡。1972年由Kerr提出的细胞凋亡这一概念用以描述一种在形态学上区别于坏死的死亡方式。这是一种高度基因调控的程序性细胞死亡方式,又称细胞程序性死亡(programmed cell death)。其具有特定形态学和生物化学特征。细胞主动地运 ...

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分子生物学 学科性质及研究范围

秦惠基 分子生物学(Molecular Biology)是一门从分子水平研究生命现象的科学。是一门由生物化学、遗传学和微生物等学科融汇发展而派生出来的边缘学科,它试图运用物理学和化学的理论和方法来阐明生命活动的规律,以达到为人类服务的目的。 分子生物学中的所谓分子,一般系针对生物大分子而言,主要为核酸和蛋白质。糖蛋白和糖脂也是大分子物质,它们在细胞的构造和 ...

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分子生物学发展史

秦惠基 达尔文的进化论,许旺和施莱登的细胞学说以及孟德尔遗传定律和摩根的染色体学说奠定了当代生物学的基础,但是他们都只是从纯生物学的角度来阐述生命现象,而不能说明它的根本机理和原因。虽然远在 1871年,R,Lankester曾预言过,生物不同种属间的化学和分子差异的发现和分析,对确定系统发生的关系要比总体形态学的比较研究更为重要。这个非凡的预见虽然已为近代的分 ...

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分子生物学和医学

秦惠基 分子生物学的兴起是整个自然科学的一件大事,它使整个生命科学的研究上升到一个全新的阶段。在实际应用方面,它是生物工程技术的重要理论基础,后者正在工农业生产和环境保护等方面发挥着日益显要的作用。医学做为生命科学的重要组成部分,所受分子生物学的渗透和影响尤其重大。 (一).分子生物学使整个医学科学研究提高到分子水平 经典的生物学只能从生物表型的变化 ...

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临床医学(Clinical Medicine)性质

秦惠基 在现代医学的结构与体系中,把临床医学归入应用医学范畴,这是因为临床医学需要在基础医学所取得的知识基础上诊治病人,二者的关系与基础科学(如数、理、化、天、地、生等学科)和应用科学(如各种工程技术)的关系有类似之处。然而还应看到,基础医学与临床医学的关系又有相当重要的不同之处。不仅基础医学的研究目的是为了认识人体的生命活动(主要是健康人的,也包括患病者的生命 ...

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生理功能的自动控制原理

秦惠基 二十世纪四十年代初,通过运用数学和物理学的原理与方法,分析研究各种工程技术的控制和人体的各种功能调节,概括出一些有关调节和控制过程的共同规律,开辟了一个新的学科,这就是控制论(cybernetics)。把控制论的普遍原理用于人体功能的分析,使我们对人体调节功能的一般规律,有了进一步的认识。 在用控制论原理分析人体的调节活动时,人体的各种功能调节都被 ...

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生理学的研究方法

秦惠基 人体生理学的形成和发展与医学有极其密切的关系。人类在对疾病的长期斗争中,积累了关于人体功能活动的知识,古代的医学家加以总结概括,写入他们的医学著作中,这便是我们现在能找到的古代生理学理论。我国两千多年前的医书《内经》,就写了经络、脏腑、七情六淫、营卫气血等生理学理论。古希腊医书中也同样有他们的生理学概念的描述。16世纪,Jean Fernel开始用亚里士 ...

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