实验动物技术

　　排便间隔时间超过48小时，并伴有排便困难的称便秘。几乎人人都有过便秘，这是一种常见的症状，不是一种疾病，而老年人较之其他人更易发生便秘。这是因为：　　一是老年人身体各器官逐渐衰退，肠道蠕动缓慢，直肠肌肉萎缩，张力减退，上腹部肌肉萎缩，无足够的力量将大便排出，大便在肠腔内停留时间增长，其中水分又由肠粘膜吸收，进一步加重了便秘。　　二是老年人饭量少，爱吃比较精细而粗纤维比较少的食物，致使消化后残渣 ...

　　近年来国内外学者对胃癌及其浸润深度、淋巴转移、生物学特性等有关基础问题进行了深入研究，加之胃镜、B超、CT等新技术的发展，使早期胃癌和发展期胃癌的诊断率大为提高，根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下，并发症已见减少，五年生存率也已明显提高。　　　　胃癌根治术切除范围及术式已日趋标准化。手术适应证也日益明确。根据全国胃癌协作组参照日本胃癌规约，把胃癌根治术分为根治Ⅰ式（R1）、 ...

症状可能的病症·经常性便秘·经常因繁忙，在有便意时忍着而不去排便可能是习惯性便秘，经常如此会导致正常的排便反射失去，形成便秘。应该尝试重新建立起规律的（定时）排便习惯，一有便意，立即排便·长期使用泻药可能是长期使用泻药导致肠道功能失调，停止使用泻药的习惯，尝试在饮食中增加纤维类蔬菜和增加水果量·排便时疼痛 应去医院诊治，可能是痔疮、肛裂·在节食、减肥，或者饮食过细、缺乏足够量的水分、高纤维素蔬菜、 ...

　　水分是否摄取充足？　　专家们一致认为，便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便秘最重要的饮食项目是纤维及水分。大量摄取这两者，是软化并促其通过结肠所必要的。到底要多少水分及纤维才算够？成人至少每天需6杯水分，8杯更好。虽然各种液体都有效，但最好的选择还是水。至于纤维量，请看下一段。　　摄取大量纤维　　哈柏说，大部分美国人未摄取足够的纤维。美国饮食协会建议成人每天摄取20～35克的食物纤维，便秘患 ...

　　①少食脂肪、蛋白食物：高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄缓慢，从而导致便秘。　　②多食长纤维蔬菜：譬如芹菜、菠菜、大白菜、韭菜等蔬菜，纤维长，消化后残渣较多，可明显改变粪便的成分，使粪便易于排出体外。　　③多吃水果：各种水果，如香蕉、苹果，特别是干果核桃、花生、芝麻等都具有润肠通便的作用，能明显改善便秘状况。　　④饮料适当：经常饮用牛奶和蜂蜜，具有润肠通便、润肤养神的作用，既可防止便秘，又可防止因 ...

　　慢性便秘不仅使直肠长期受累，造成肛门压力不稳定，肛周收缩过紧，还影响膀胱、子宫等盆腔器官的功能。很多人都有这样的体会，当大便停留于直肠、排不出肛门的时候，整个会阴部都会有一种紧缩、下坠、胀满、隐痛等不适的感觉。　　因此，长期便秘可使盆腔肌肉群受慢性刺激，肛提肌、会阴深横肌、尿道阴道结构肌、球海绵体肌等都可常呈痉挛性收缩状态。久而久之，这些肌肉群就会出现营养不良及过度松弛现象。而这些肌肉群与阴茎 ...

　　(1)饮食不当　　有的孩子进食量过少，食物经过胃肠消化吸收后，剩下的食物残渣少，在结肠内形成不了多大压力，所以不会有便意。有的孩子吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白质含量多，纤维素含量少。蛋白质成分多，大便呈碱性，容易干；植物纤维素含量太少，结肠内容物少，肠道缺乏刺激，不容易产生便意。有的孩子喜欢吃干食，饮水太少，肠道刺激不足，也易发生便秘。牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也多，所以吃牛奶的 ...

　　便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。　　便秘时，常出现下腹膨胀，便意未尽，严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状，这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。　　在日常生活中，人们经常食用的苹果、梨、桃、杏、杨梅、枣、香蕉、橙、柑、西瓜等含有 ...

　　1.按摩　　患者取仰卧位，两手掌相叠，以脐为中心，在中腹、下腹部作顺时针方向摩动，以腹内有热感为宜，约2分钟。再用食指或中指点揉中脘、天枢、气海，每穴1分钟。拇指按揉支沟穴，以有酸胀感为宜，约1分钟，然后用后掌根从上到下擦腹直肌，约半分钟，最后，取仰卧位，施术者用手掌根由上到下擦腰部和骶部(腰以下部位)，约1分钟。　　2.刮痧　　重刮大椎、大杼、膏肓、神堂、大肠俞、天枢、上巨虚、支沟经穴部位， ...

　　肛裂是肛管处深及全层的皮肤溃疡，大多发生在后正中部位，少数发生在前正中部位。长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过锰，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回 ...

　　肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。　　共同点：肛裂多数伴有哨兵痔，特别是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同时伴有内痔；而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现，在Ⅲ期肛裂时，肛门外观表现多相同。　　不同点：①肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛；②肛裂均可肛管皮肤裂开，而痔疮 ...

　　便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。　　【诊断】　　根据排便次数减少，粪便干结难解，诊断便秘并不困难。但要明确便秘的原因，除仔细询问病史、症状 ...

　　现代医学认为，肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。　　①解剖：肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。　　② ...

　　肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。　　(1)二分法　　①急、慢性分类法　　急性肛裂：指肛管皮肤新鲜裂口，无乳头肥大和哨兵痔。　　慢性肛裂：指肛管陈旧裂口，经反复感染后形成溃疡，合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。　　②早、晚分类法　　早期肛裂：裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻者。　　陈旧性肛裂：裂口已呈梭形溃疡，同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期性疼痛。　　(2)五分法　　多为国 ...

　　肛裂是肛门病中较疼痛的一种，且可伴发许多肛门不适。因此，对肛裂应重在预防。　　①保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。　　②及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。　　③用肛门窥器作检查时，切忌使用窥器粗暴操作，损伤肛管。　　④及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。　　⑤要少喝酒，不吃 ...

　　在临床工作中，一些女患者常常提出，自己患了痔疮，是否与性生活过频有关。对此问题，还未见有明确的定论。但就一般来说，痔疮的发病与静脉曲张、肛门直肠部形成静脉血管团及粘膜下移滑动、堆积有关。　　就女性而言，肛门直肠与阴道为相邻器官，仅一壁之隔，因此，无论阴道症状，还是肛门直肠的症状，都可引起另一方的不适。平时，我们常可看到孕妇可伴有严重的痔疮，排便不畅，许多人与阴道后壁薄弱，直肠前凸有关。这些现象 ...

　　临床上对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔三种。是以齿状线为界来分的(齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交接处相互连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线)。内痔发生在齿线上，表面覆盖粘膜，平常不能看见，大便时可脱出肛门，也可不脱出肛门，脱出时可自行还纳，但常伴有便血。外痔是由痔外静脉丛形成，在齿线下，表面覆盖皮肤，可以看见，不能送回肛门，不常出血，外痔病人多伴有内痔。混合痔则在齿状线附近 ...

　　肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。　　视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛；慢性肛裂常见有结缔组织外痔。　　指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂 ...

　　肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病，但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同，男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干结，通过肛门时擦伤肛管皮肤，一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性通过肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之 ...

　　痔根据其所在部位不同分为3类：　　（一）内痔　　表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成。常见于左侧正中、右前及右后3处。常有便血及脱垂史。　　（二）外痔　　表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成。常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮垂）、静脉曲张性外痔及炎性外痔。　　（三）混合痔　　在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。有内痔和外 ...