饮食治疗的目的是减少肠道刺激,缓解病人腹泻症状,防止和纠正水电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时,应禁食,当症状稍有减轻时,可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食。如藕粉、米汤、果汁、菜汁、禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食,以保证肠道的充分休息,要补充水分和电解质。每日6餐,每餐200毫升~250毫升。 发热,腹泻症状好转后,可食少渣无刺激性饮食,由少渣、少油半流过渡到半流、软食或普食。 ...
在夏秋季节,由于气候炎热,有利于苍绳孽生和细菌繁殖,并且人们喜食生冷食物,所以很容易感染细菌性痢疾,尤其是儿童发病率最高。 细菌性痢疾是由痢疾杆菌等病原菌引起的肠道传染病。本病一般起病较急,多数患儿首先出现发热,以后出现腹泻、里急后重及粘液脓血便。由于患儿的体质不同,感染细菌的数量及致病力也不同,所以小儿细菌性痢疾在临床的轻重程度有很大差别。 普通型急性细菌性痢疾初起多有发热,并可伴有发冷 ...
细菌性痢疾(简称菌痢)是痢疾杆菌引起的。痢疾杆菌分为四个菌群:甲群(志贺氏痢疾杆菌) 、乙群(福氏痢疾杆菌)、丙群(鲍氏痢疾杆菌)、丁群(宋氏痢疾杆菌)。四菌群均可产生内毒素,甲群还可产生外毒素。四种痢疾杆菌都能引起普通型痢疾和中毒型痢疾。我国目前痢疾的病原菌以福氏痢疾杆菌为主,宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势。 菌痢是通过粪—口途径传染的,就是说吃下痢疾病人和带菌者粪便污染过的食物可得痢疾。痢 ...
细菌性痢疾是儿童夏秋季节常见的消化道传染病,它主要通过被痢疾病人的粪便污染过的食物、餐具所引起。夏秋季节苍蝇密度较高,大家都知道苍蝇喜欢在脏的地方或在食物水果上停留,它们的脚上有许多粘着大量痢疾杆菌的毛,所以有人说苍蝇是痢疾杆菌的搬运工。 痢疾杆菌进入人体后,多数2—3天后发病,大便为稀水便、粘液便、脓血便,但每次的便量很少。大便显微镜检查是诊断痢疾的主要依据。应该挑选大便中的脓血和粘液部分 ...
(1)控制传染源:设立肠道门诊,早期发现病人,及时隔离,彻底治疗是控制菌痢的重要措施。待病人症状消失、大便培养两次阴性或大便正常一周后解除隔离。对饮食业、幼托机构及自来水厂工作人员,应定期进行健康检查,若发现轻型病人或带菌者,必须彻底治疗,并调换工作。 (2)切断传播途径:是预防菌痢的主导措施。应积极开展群众性的爱国卫生运动,清除垃圾,搞好“三管一灭”(即加强粪便、饮水和食品管理,消灭苍蝇、 ...
细菌性痢疾的诊断可根据以下几个方面确定: (1)流行病学资料:如流行季节、不洁饮食史及接触史等。 (2)临床表现:急性菌痢起病较急,可见畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重及排粘液脓血样大便等表现。慢性菌痢多有急性细菌性痢疾病史,腹泻时好时发,病程在两个月以上。中毒型菌痢起病急骤,可见高热,惊厥,常迅速出现循环与呼吸衰竭。需要特别强调的是,在菌痢流行季节,凡突然出现发热、惊厥而无其他症状的患儿 ...
在冬春季,经呼吸道传播的脑膜炎,主要是流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。流脑发病急,症状重,较凶险。少年儿童发病较多。 流脑发病是急骤的,突然发热、头痛、全身关节痛,出现无明显恶心的呕吐,不到一天身上会见到出血点,小的像小米粒大,大的成瘀斑像核桃大。小的出血点必须认真检查才能看清,早期的出血点是流脑的发病特征。而后发热体温更高,全身中毒症状明显,精神不振,爱睡觉,头痛加剧,呕吐呈喷射状,脖子发挺 ...
流行性脑脊髓膜炎就是人们习惯所称的“流脑”。流脑是由脑膜炎球菌所引起的一种化脓性脑膜炎,多发生于冬春季节,在儿童中发病率较高。 流脑的起病比较急,一般多以突然发生高热为特点,体温在一开始发病时就很高,一般在39℃~40℃左右,甚至更高,在高热时多伴有寒战。同时可伴有头痛,全身不适等症状。这时,因为主要症状是发热,而尚未出现其他特殊表现,所以无法做出明确诊断。在发热1~2天时,患儿可出现皮肤瘀 ...
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,为常见的急性呼吸道传染病。本病以起病急、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及脑膜刺激征为主要临床表现。 本病发病有明显的季节性,以冬春季发病率最高,可散发或流行,多见于儿童。按病情轻重分为普通型和暴发型。 普通型起病急,可有发热,并伴有上呼吸道感染症状,不久出现头痛,烦躁不安,躯干和四肢先见到红色斑疹,迅速转变为出血点,大小不等。细菌进 ...
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由呼吸道经飞沫传染而侵犯中枢神经的细菌性传染病,也是最常见的一种化脓性脑膜炎,多发生在春季。病原体为脑膜炎双球菌。 病原体借飞沫侵入呼吸道黏膜,当人体抵抗力低下时可引起上呼吸道感染。继而进入血液循环而造成短时的菌血症,此时起病急骤、突发高热,并伴有恶心呕吐,幼儿常发生惊厥,较大小儿可诉头痛和全身疼痛。病儿面容呆钝,起病数小时内在皮肤和黏膜上出现大小不等的出血性皮 ...
流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”,是由脑膜炎双球菌所引起的急性传染病。多在冬春季节流行,常见于儿童,通过空气中的飞沫传播。其主要临床表现为:发病急,突然高热,头痛、呕吐,皮肤粘膜有出血点或瘀斑,颈项强直等脑膜刺激征。辅助检查可见:白细胞总数明显增高;脑脊液穿刺呈化脓性改变;脑脊液涂片镜检可找到脑膜炎双球菌;血液和脑脊液细菌培养阳性。根据临床脑膜刺激征、皮肤粘膜出血点及细菌感染的检查结果,均可与感冒 ...
霍乱(cholera)是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。临床表现轻重不一,轻者仅有轻度腹泻;重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物,并引起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。 霍乱自古以来即在印度恒河三角洲呈地方性流行,1817~1923年百余年间发生过六次世界大流行。于1883年第五次大流行中,koch从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。1905年Cotschlich 在埃及西奈半岛 ...
流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”,是由脑膜炎双球菌所引起的急性传染病。多在冬春季节流行,常见于儿童,通过空气中的飞沫传播。 其主要临床表现为:发病急,突然高热,头痛、呕吐,皮肤粘膜有出血点或瘀斑,颈项强直等脑膜刺激征。 辅助检查可见:白细胞总数明显增高;脑脊液穿刺呈化脓性改变;脑脊液涂片镜检可找到脑膜炎双球菌;血液和脑脊液细菌培养阳性。根据临床脑膜刺激征、皮肤粘膜出血点及细菌感染的检查结果,均 ...
霍乱(cholera)是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,临床表现轻重不一,典型病例病情严重,有剧烈吐泻、脱水、微循环衰竭、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭等。治疗不及时常易死亡,属甲类传染病。过去将古典生物型(classical biotype)霍乱弧菌所致的感染称为霍乱,由爱尔托生物型(EI Tor biotype)所致者称副霍乱。鉴于霍乱弧菌的两个生物型在形态和血清学方面几乎一样,两种弧菌感染 ...
何谓肺结核?是由肺结核菌引起的严重疾病。主要感染肺部,其他器官也可受染。皮试、胸部X光检查或临床样本检出结核菌即可诊断。结核病可分为二个阶段。肺结核感染者皮试呈阳性,但痰中无菌,且无临床症状。相反,在发病阶段痰中有菌且有临床症状。如何感染?任何人都可感染,病菌可因喷嚏、咳嗽的飞沫导致人与人之间传播。曾感染的老年人和免疫功能较差者易受染。长期接触肺结核患者也增加患病危险。有那些症状?早期,症状轻微, ...
临床表现轻型中型重型脱水(体重%)5%以下5~10%10%以上精神状态尚好呆滞或不安极度烦躁或静卧不动音哑无轻度音哑失声皮肤稍干,弹性略差干燥,乏弹性 易抓起弹性消失,抓起后久不恢复发绀无存在明显口唇稍干干燥极度干裂眼窝、囱门凹陷稍陷明显下陷深凹,目闭不紧,眼窝发青指纹皱缩不皱皱瘪干瘪腓肠肌痉挛无痉挛明显痉挛脉搏正常细速微弱而速或无血压(收缩压)正常12.0~9.3kPa9.3kPa以下或测不清尿 ...
在H2受体拮抗剂问世以后,大量事实证明,消化性溃疡病人无必要应用限制性饮食。饮食治疗的目的在于避免胃酸过多分泌和直接刺激胃粘膜。一般认为只要稍微变更一下普通饮食即可。 过去主张多食牛奶,目前已不主张,因牛奶仅有暂时性缓冲作用,却明显刺激酸分泌,服用牛奶不能促进溃疡愈合,同时大量服用牛奶和制酸剂可引起乳碱综合征等严重并发症。 不主张限制食物中纤维素。某些高纤维饮食可能具有阻止溃疡发生和复发的 ...
为目前治疗胃癌的主要方法,也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度,只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。 (一)各种手术的选择 1.根治性切除术 也称为治愈性切除。即将胃癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除,临床上不残留任何癌组织。又因其区域淋巴结清除的范围不同,而分为不同的四种根治术:未将第一站淋巴结完全清除的称R。术式: ...
(一)早期胃癌的内窥镜下治疗 由于内窥镜技术不断发展,以及人们对早期胃癌的认识日益深化,发现病变小于2厘米,浸润仅及粘膜的早期胃癌显著增加,使某些类型的早期胃癌在内窥镜下进行治疗成为可能,目前使用的方法有两种,一是对某些隆起性病变作息肉切除术,另一种方法用激光治疗,一般用氩染料及血卟啉。 从理论上讲,早期胃癌的根治性内窥镜下治疗,须具备两个条件,一是肿瘤无淋巴及远处转移,另是能将癌组织完全 ...
胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群。 【诊断】 通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验,或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。 【治疗措施】 治疗主要是原发癌瘤的切除,也可应用生长抑素类似物如奥曲肽治疗,对控制腹泻有效。 【临床表现】 一、蛋白丢失性胃肠病 多见于胃癌和结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠 ...