实验动物技术

半开门式椎管成形术 ⑴根据ct测定的椎管侧壁距中线之值，在椎板相应部位设计并作出两侧的槽沟痕 ⑵用电钻制成槽沟，设计开门的一侧切透全层椎板 ⑶用手指推棘突，掀开切透侧椎板减压 ⑷内 ...

外侧半月板切除术 图1　左膝外侧半月板切除术切口 半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。但也须指出：半月板切除是关节内手术，如果 ...

腰椎管、根管扩大减压术一个典型的椎骨，由前方椎体与后方椎弓两部分组成。椎体与椎弓围成椎孔，全部椎骨的椎孔，共同连成椎管。椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎弓，一个棘突，一对横突和两对关节突构成。椎弓根短而细，水平位，连于椎体后外侧；其上、下缘各有一凹陷，分别叫椎骨上切迹和椎骨下切迹。两个相邻椎骨的上、下切迹，围成椎间孔，有脊神经及血管通过。在椎管到椎间孔出口的神经根通道为根管，以峡部和弓根下部为界， ...

颈椎病前路减压术 ⑴显露椎体和间盘 ⑵环锯钻孔（正面） ⑶顺时针方向旋入椎体（断面） ⑷用刮匙刮除骨赘 ...

腰椎间盘突出切除术腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。在腰椎间盘退变的基础上，腰部的损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出，压迫神经根而引起一系列的临床表现。但引起坐骨神经痛的原因是多种的，有时诊断比较困难。临床有将腰椎结核或其他疾病误诊为间盘突出而施行手术的；也有术前诊断为间盘突出，而术中却无所发现；虽然部分病例可以用髓核在麻醉下自行回缩来解释，但也说明诊断的复杂性；另外椎管、隐窝、根管狭窄更增大 ...

内侧半月板切除术 ⑴体位 ⑵切口 ⑶显露内侧副韧带，在其前、后各作一纵切口，切开关节囊 ⑷分离半月板前角 ⑸由前切口切断半月 ...

前侧显露病灶清除术 ⑴股神经的走向 ⑵切开脓肿，显露和清除病灶 图1　右侧骶髂关节结核病灶清除术（前侧显露途径） 前侧显露途径适用于病灶局限于骶骨体，或脓肿位于髂窝的骶髂关节结核。同腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术。体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同，唯切 ...

膝关节结核病灶清除术膝关节显露比较方便而宽敞，易达到彻底清除病灶的目的，手术治愈率可达95%以上。但膝关节周围缺乏肌肉，术后容易粘连而造成关节强直，即使单纯切除滑膜，术后关节功能也往往很差。由于膝关节部位表浅，早期症状明显，诊断比较容易，有利于早期关节腔穿刺抽脓和灌注抗结核药物等非手术疗法的应用。对单纯滑膜结核，如能早期治疗，可以治愈病变，并能保存关节功能，应优先应用。 ...

后侧显露病灶清除术 ⑴切口 ⑵切开臀大肌附着部 图1　骶髂关节后侧显露途径 ⑴翻开臀大肌，凿开骨质，形成骨瓣 ⑵翻开骨瓣，清除病灶 ...

椎板切除病灶清除减压术 ⑴颈椎椎板切除术的体位 ⑵胸椎后正中切口 ⑶从根部剪除棘突 ⑷切除椎板 ⑸清除硬脊膜外结核性肉芽组织 ...

髋关节结核病灶清除术髋关节结核的发病率仅次于脊柱结核而居第2位。本病多见于儿童。四肢关节的显露比脊柱容易并且清楚，清除病灶也比较彻底，因此，四肢关节结核的治愈率比脊柱结核高。早期髂关节结核包括单纯骨结核或滑膜结核，经病灶清除后，不但可以治愈结核病变，而且可以保留关节的大部或全部功能。晚期髂关节结核（包括全关节结核及继发感染者）病灶清除后，虽可治愈结核病变，但将丧失关节功能。因此，对髂关节结核应早期 ...

胸腰段脊椎结核病灶清除术胸腰段脊椎结核是指第11胸椎至第2腰椎结核。该段处于腰、胸段连接部分，发生结核后，除在椎旁发生脓肿外，尚可顺腰大肌下流成髂窝脓肿，因此，常需通过背腹部联合切口清除病灶。如病人具有两侧腰肌脓肿，手术需分两期进行：第1期先清除脓肿较大一侧的病灶；如清除彻底，病人情况允许，可立即改仰卧位，在对侧下腹部作小斜切口清除脓肿。如椎体另一侧病灶未彻底清除，则需在4～6周后再行二期清除对侧 ...

经胸结核病灶清除术 ⑴皮肤切口 ⑵切开右胸，显露脓肿 ⑶切开左胸，显露脓肿 ⑷显露、清除病灶 图1　经胸胸椎结核病灶清除术 1.适用于胸椎5～11结核。胸椎5以上 ...

椎管侧壁切除病灶清除减压术（侧前方减压术） ⑴切口 ⑵分离肋间血管、神经 ⑶切除椎弓根 ⑷显露、探查椎管及减压 ⑸切除关节突 ...

腰骶段脊椎结核病灶清除术腰骶段脊椎结核是指第3腰椎至第3骶椎椎体的结核。临床常用前侧显露途径，又可分为经腹膜外和经腹腔途径两种。经腹腔病灶清除术是经腹正中切口，切开腹膜，推开肠管，再切开后腹膜，显露及清除病灶。因其切口居中，显露虽较为直接，但对两侧腰大肌脓肿处理不方便，或需另作后腹膜切口才能清除。由于通过腹腔操作，对腹腔扰乱较大，对盆腔刺激也较重，术后易产生腹胀、尿潴留等，甚至可能引起肠粘连或腹腔 ...

经肋骨、横突切除结核病灶清除术肋骨、横突切除术是长期以来沿用的名称，但不能说明是个途径，也未提到手术的目的，因此称为经肋骨、横突切除结核病灶清除术较为适当。 ⑴牵开胸膜，显露病灶 ⑵清除病灶 ⑶椎体间植骨 图1　胸椎结核 ...

骨、关节结核病灶清除术骨、关节结核多继发于肺结核及消化系统结核。在农村、山区仍较常见。骨、关节结核的基本疗法是休息，增加营养和局部限制活动。在抗结核药物治疗的基础上施行病灶清除术，可大大提高疗效，缩短疗程。病灶清除术即用手术方法直接进入结核病灶，尽可能地清除冷脓肿、死骨、结核性肉芽组织、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。病灶清除术可以达到下列目的：①彻底切除某些骨、关节（如股骨大转子）结核病灶，使之 ...

带蒂肌瓣填充术石膏封闭疗法的缺点是臭味重，疗程长，往往病人不愿接受治疗；有些病人既不适宜于作碟形术，也不适宜应用石膏封闭疗法。带蒂肌瓣填充术是在清除病灶的基础上，用骨腔附近的带蒂肌瓣填充，消灭死腔，一期缝合伤口。此法既可缩短疗程，又能减少切除正常骨质，保持骨的坚固性，是比较理想的治疗方法。 ⑴分离肌瓣 ...

闭合灌洗、负压引流术骨关节化脓性感染在全身应用足量有效抗生素的同时，彻底清除病灶、充分引流为外科重要原则。闭合灌洗、负压引流术是在病灶清除以后，将双管置入伤口，切口完全闭合，选用有效的、含有一定浓度的抗生素溶液持续灌洗引流，应用于有适应症者。此法具有下列优点：①持续灌洗可以有效地将脓液稀释，使坏死组织脱落，通过负压引流可通畅地排出，使伤口保持洁净，抑制细菌敏殖，形成无菌环境，利用肉芽生长及伤口愈合 ...

碟形术碟形术就是把深如壶状或瓶状死腔变成口大底浅的碟状，以利于引流和周围软组织下陷而消灭死腔。但位于关节附近或下肢主要负重骨骼的死腔，不宜行大型碟形术，以免损伤关节腔、感染的扩散和影响骨骼的坚固性。 ⑴在预定切除骨的四周钻孔 ⑵凿除骨质（左下图示填入凡士林纱布） 图1　碟形术 ...