实验动物技术

枕颈融合术 ⑴俯卧体位 ⑵颈后切口 ⑶显露枕骨和颈椎1、2椎板 ⑷枕骨两侧钻孔，经板障沟通，穿钢丝 ⑸在环椎后弓上打孔，穿过 ...

椎板融合术 ⑴后正中皮肤切口 ⑵贴录剥离椎旁肌肉，显露椎板 ⑶剪断棘突 ⑷凿毛椎板 ⑸植骨融合 图1　椎板融 ...

踝关节融合术踝关节融合方法很多，显露途径也有不同，常用的有前侧显露与外侧显露。外侧显露比较充分，病灶清除彻底，且较安全；前侧显露较差，病灶清除不易彻底，仅用于融合（见踝关节显露途径图1、2。本文介绍前者。 ⑴切口及浅层神经、韧带 ⑵找出胫前血管神经束 ...

足三关节融合术足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术⑴。术后踝关节仍保持有活动度。手术目的是稳定足部关节，矫正畸形，并恢复其功能。由于这3个关节面位于两个互相垂直的平面上，采用不同的楔形切除，可以矫正足的跖屈、仰趾、内翻、外翻、内收、外展或高弓畸形；两个平面的联合楔形切除，就可以对上述的各种联合畸形作三维矫正。足的畸形种种不同，程度不一，因此，三关节的切骨程度、固定方法也各不有同。术 ...

膝关节加压融合术膝关节对合面大，故单用关节内融合即可得到坚强的骨性愈合。有时为使外观近乎正常，将髌骨作为关节外融合的植骨。膝关节融合的方法很多，其中以加压融合术的优点为多，操作简单，愈合率高，愈合时间短，为临床广泛采用。需要作膝关节融合的病人，常伴有不同程度的挛缩畸形，如拟单靠融合时多切除骨质来矫正畸形，必然使原来已经短缩的肢体更短，影响肢体功能与身体平衡。因此，在术前必须尽量矫正挛缩畸形，以保证 ...

腕关节融合术腕关节包括3排关节，即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节，融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等，病变仅累及近端1～2排关节时，只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节，应注意避免损伤。 ⑴ ...

髋关节融合术腕关节包括3排关节，即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节，融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等，病变仅累及近端1～2排关节时，只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节，应注意避免损伤。 ⑴ ...

肘关节融合术肘关节固定后，对工作与生活的影响较大，只有在关节病变伴周围软组织有过多的瘢痕，不宜用其他方法处理时，才考虑行肘关节融合术。 ⑴脱位肘关节，显露两端关节面，并切除骨面直达松质骨面 ⑵切除桡骨头 ⑶肱骨下段与鹰嘴突凿槽，备植骨用 ...

全髋关节表面（双杯）置换术本手术是用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面，达到恢复关节功能的效果。此手术的特点是股骨头颈不用过多切除，创伤小，适用于年龄较轻和仅有关节面破坏的病例。但表面置换术也有其缺点：假体容易松动和脱位，尤其是股骨头颈由于缺血性坏死、吸收，更易松脱。由于要切除股骨颈部分骨质，还可导致股骨颈骨折。但因为股骨头、颈部未予切除，故失败后仍有机会改行全 ...

肩关节融合术 ⑴仰卧、病侧肩垫高，肩关节前内侧切口 ⑵切开肱横韧带，分离肱二头肌 ⑶切开肩关节囊与腱袖，显露关节腔 ⑷凿除肱骨头和肩胛盂的软骨面，露出正常松质骨面 ...

胫骨干骨折切开复位内固定术胫骨中1/3较细弱，骨折多发生在这部位。胫骨中、下段交界外血运欠佳，术后容易发生延迟愈合或不愈合。胫骨位置表浅，多数骨折适于手法复位外固定治疗；只有少数闭合复位失败或不能复位的骨折，或复位后再移位的骨折（如就医晚的骨折、螺旋骨折或长斜面骨折）及神经、血管有损伤的骨折，才需要手术处理。同骨折切开复位术和内固定术。腰麻或局麻。1.体位　仰卧位。2.切口　用小腿前侧切口。显露时 ...

人工全髋关节置换术人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属，实践证明并发症多，现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。人工全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外，尚有人工髋 ...

肘关节成形术活动的肘关节对人的生活与工作是很重要的，尤其是在90°～180°之间的关节活动。肘关节活动限制并有剧痛，或强直于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能。肘关节功能在于活动加一定程度的稳定。肘关节切除难以保持稳定，肘关节人工假体置换并发症多，筋膜成形用得恰当仍不失为一种可行的治疗，疗效可达78%。 ⑴显露强直的肘关节 ...

股骨干骨折切开复位内因固定术股骨干骨折多数可以用持续牵引复位及小夹板固定治疗，并取得满意的结果。只是在股骨干骨折复位不良，或就诊较晚，难以闭合复位者；或骨折不愈合者；或并发血管、神经损伤者，才需要切开复位内固定。1.同切开复位术和内固定术。2.股骨周围肌肉丰富，骨折后移位明显，出血较多，易引起休克。术前应输液、输血、或配血待用，以防休克。3.对就医较晚的病人，股骨有重叠移位但尚未愈合者，应先作骨牵 ...

胫骨平台骨折切开复位内固定术 ⑴皮肤切口，显露肌层，切开胫前肌起始部 ⑵拉开胫前肌，显露外侧平台骨折 ⑶重建关节面，螺栓内固定（插图示关节面下大块植骨） 图1　右胫骨平台骨折切开复位内固定术 胫骨平台骨折常有一块大骨折 ...

髌骨骨折切开复位内固定术 ⑴清除关节腔内积血和骨屑（插图示切口） ⑵利用巾钳复位 ⑶钢丝环扎固定法 ⑷钢丝贯穿固定法 ⑸张力 ...

人工股骨头置换术人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产ⅱ型；thompson型，相当于国产ⅰ型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，临床较常用。对股骨距小者可用thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好，下床早的优点。但并发症不少，主要有4种：感染、脱位、松动和假体柄折断，处理上较困难。所以，虽然这仅为人工半关节置换，仍应严格掌握 ...

桡、尺骨骨干骨折切开复位内固定术 ⑴克氏针髓内固定 ⑵尺骨中、上1/3横折，应用髓内针固定 ⑶尺骨不稳定骨折，应用加压钢板固定 ⑷桡骨应保持外凸弧形，宜用加压钢板固定 ...

桡骨颈部骨折切开复位内固定术 图1　右桡骨颈横折钢针内固定术 桡骨头除与肱骨小头构成肱桡关节，还与尺骨构成上尺、桡关节，两者具有旋转功能。如桡骨颈骨折导致成角移位，不但可以引起旋转功能障碍，而且可以引起损伤性关节炎。因此，移位超过30°～60°，手法复位失败，或在x线透视下用克氏针撬拨复位失败者，应行切开复位。同骨折切开复位术和内固定术 ...

掌、指骨骨折切开复位内固定术（一）第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术第一掌骨基底部骨折（bennett骨折）是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节，灵活而稳定，当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时，可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折。近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着，能保持与大多角骨的解剖关系，远侧骨折段则因外展拇长肌的牵拉，而向桡侧和背侧移位 ⑴。bennett骨折 ...