harrington手术 ⑴俯卧架 ⑵俯卧体位与切口 图1 体位安放 ⑴切平下关节突 ⑵安放上位钩 ⑶置入上 ...
歪斜指(趾)畸形矫正术畸形特点为:1.手指侧歪斜畸形,可发生在任何手指,向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。少数发生在示指。有人报告发病率在1%~19.5%。2.该畸形可以是某些综合征的体征之一,约有30余种综合征以上伴此种畸形。常合并有并指,短指畸形等。3.x线片显示远端指间关节骨发育不全,呈三角形,或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。 ...
髋臼加盖术(shelf)髋臼加盖术是对髋臼浅而小,其前、上、后缘不能覆盖股骨头的先天性髋关节脱位的有效手术。手术是以人工方法在髋臼上半圆部分植骨以加宽、加深髋臼,稳定关节。 ⑴弧形凿开髋臼上方骨质 ⑵下压加盖,楔形植骨 图1 髋臼加盖术 ...
髋骨旋转切骨术(salter)先天性髋关节脱位髋臼角过大(倾斜度过小),不能完全覆盖股骨头的外侧和前侧,导致不稳定而脱位。髋骨旋转切骨术是将髋骨在髋臼上水平切断,以耻骨联合为轴心,旋转髋臼覆盖股骨头,达到稳定目的。 ⑴显露坐骨大切迹,紧贴骨面穿过线锯 ⑵朝髂前下棘锯断髋骨 ...
髂臼成形术(pemberton)髂臼成形(pemberton)手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨,深达y形软骨,并以此为绞链,将髋臼上部向前、外方下压,改变臼顶部的方向,使股骨头稳定于臼内。 ⑴沿髋臼上缘顺臼顶作后方弧形切骨 ⑵同样作前方切骨 ...
股骨转子下旋转切骨术 ⑴在股骨前侧、外侧中点皮质骨上各凿1条相距90°的刻痕 ⑵外旋股骨远侧段,矫正过大的前倾角 图1 股骨转子下旋转切骨术 1.4~5岁以内的病儿经手法复位失败者,或不适宜于非手术疗法的5~9岁病儿,均可行髋关节切开复位术。年龄大、病理改变重者需辅以其他手 ...
骨盆内移切骨术(chiari) ⑴切骨线向内上倾斜 ⑵前后切骨线呈弧形 ⑶加压使切骨远端内移 图1 骨盆内移切骨术 1.大龄儿童(7岁以上)先天性髋关节脱位及成年人脱位。2.手术后再脱位,或髋臼严重发育不良者。3.因肌 ...
足内侧软组织松解术尚无骨变形的大龄儿童或非手术疗法失败者应即施行此手术。严重跖屈,经手法矫正、跟腱延长后的残留跖屈,切开踝后关节囊可予矫正。但骨已有变形者无效。 ⑴切口 ⑵切断分歧韧带,z形延长胫后肌腱 ⑶切断胫跟、胫舟、距舟韧带 ...
踝后关节囊切开术严重跖屈,经手法矫正、跟腱延长后的残留跖屈,切开踝后关节囊可予矫正。但骨已有变形者无效。 ⑴z形切断跟翻开,显露踝后关节囊 ⑵切开后关节囊 图1 踝后关节囊切开术 非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。1.跖屈畸形 婴幼儿用跟腱切 ...
跟腱切断延长术 ⑴切口 ⑵切断跟腱 ⑶将足背屈,延长跟腱 图1 跟腱切断延长术 非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。1.跖屈畸形 婴幼儿用跟腱切断延长术,3岁以上须用跟腱延长术(见跟腱延长 ...
膝内翻切骨术 ⑴楔形切骨的测定 ⑵楔形切骨矫正后,力线恢复正常 ⑶直线形切骨矫形后,楔形裂隙用植骨充填 图1 右侧股骨下段切骨术(角度与部位测定) ⑴测定切骨部位 ...
转子下切骨术 ⑴直线形切骨,外展远段以矫正畸形,用钢板内固定,切骨处楔形缺损用植骨填充 ⑵楔形切骨,外展远段骨,用钢板内固定 图1 右侧股骨转子下切骨术 1.陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者,可用转子间切骨术。2.由于外伤或炎症致 ...
肘内翻切骨术 图1 肘内翻楔形切骨测定使∠hog=∠def ⑴肱骨下段外侧切口 ⑵分开肱三头肌、肱桡肌间隙 ⑶显露肱骨下段 ...
膝外翻切骨术 ⑴楔形切骨的测定 ⑵楔形切骨矫正后,力线恢复正常 ⑶直线形切骨矫形后,楔形裂隙用植骨充填 图1 右侧股骨下段切骨术(角度与部位测定) ⑴测定切骨部位 ...
转子间切骨术 ⑴纵形切开股外侧肌(插图示皮肤切口) ⑵显露股骨转子部位 ⑶转子间直线形切骨 ⑷切骨后内固定 图1 右侧股骨转子间切骨术 1.陈旧性股骨颈骨折,股骨 ...
开放性截肢术开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤,继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢,将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮瓣开放截肢两种;战时以前者为常用,因其引流通畅,手术时间短,对伤员的负担轻。 ⑴环形开放截肢的残端处理 ⑵残端 ...
髋关节离断术 ⑴切断前内侧肌肉(附图示切口) ⑵切断内、外、后侧肌肉(附图示残端切口缝合) 图1 右髋关节离断术 1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物 ...
大腿截肢术 ⑴皮瓣设计和切开皮瓣上翻 ⑵将股直肌瓣缝于股骨后肌间隔 图1 右大腿截肢术 1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性 ...
小腿截体术 ⑴皮瓣设计 ⑵截去肢体后,凿除胫骨前部的棱状突起 图1 左小腿截肢术 1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并 ...
肩胛带截肢术 ⑴皮肤切口 ⑵切断斜方肌 ⑶切断后侧肌肉,锯断锁骨,显露神经、血管 ⑷切断神经、血管、胸大肌和背阔肌 ⑸缝合切 ...