实验动物技术

回肠双口式造瘘术回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。 ⑴外置病变肠袢 ⑵将系膜与腹膜固定后，缝合切口 ⑶切除坏死肠袢 ⑷钳夹近端和远端肠管壁，使局部坏死后互相连通 ...

回肠单口式造瘘术回肠（末端）单口式造瘘术是一种永久性或暂时性的完全造瘘术。 ⑴切断回肠末端 ⑵包扎近端，缝合远端 ⑶作右下腹小切口 ⑷引出回肠近端 ...

空肠造瘘术空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术，多用于插管式造瘘。 ⑴探查十二指肠悬韧带，决定造瘘部位 ⑵放置造瘘导管 ⑶埋藏导管 ⑷将导管穿过大网膜，从左上腹壁引出 ...

无菌肠减压术肠减压术的目的在于排除肠内积气积液，消除肠管膨胀，改善显露，有利于手术操作；同时，排除肠腔内毒性物质，减轻中毒症状，有利于病情恢复。肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现，往往是肠梗阻手术中的一个环节。 ⑴经套管吸引减压 ⑵直接切开减压 图1　肠减压术 1 ...

阑尾切除术急性阑尾炎是外科很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一，但有时很困难，因此，对每一例手术均须认真对待。 ⑴提出盲肠和阑尾 ⑵结扎阑尾系膜 ⑶切断系膜 ⑷近 ...

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用外科手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠）吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭 ...

先天性肠旋转不全整复术先天性肠旋转不全包括由于胚胎早期中肠自卵黄囊回到体腔时旋转不完全所致的各种病变。如十二指肠压迫，中肠扭转，肠系膜上动脉压迫综合征，或前二者同时并存。临床上表现为高位肠梗阻。现以肠扭转伴十二指肠梗阻为例介绍如下： ⑴显露肠管 ⑵显示肠管扭转和腹膜索带 ...

套叠肠段切除吻合术1.肠套叠复位后，判明套入肠段已属坏死者。2.套叠肠段已经坏死，难以复位者。3.成人肠套叠病程已久，套鞘部紧密粘连，难以分离及复位者。4.继发性肠坏死　此系套叠复位术后的并发症，常由于对肠管生活能力判定不准确，切除坏死肠管不彻底，而致手术后出现继发性肠坏死。尤当静脉已经栓塞，而热敷后有部分动脉恢复搏动的肠管，观察时间短而放回腹腔，易出现继发性肠坏死。另一种情况是复位后大部分肠管血 ...

肠折叠术肠折叠术的目的是将形成排列紊乱的粘连，较变为使肠排列整齐的粘连，以治疗粘连性肠梗阻，并预防肠梗阻的复发。肠折叠术的作用在于防止90%～95%以上的肠粘连病人发生或复发肠梗阻。但肠折叠术的手术时间较长，病人负担较重，手术死亡率较高，必须慎重选择适应证。 ⑴缝合方法 ⑵完成折叠 ...

小肠切除吻合术小肠切除吻合术在临床上应用极广。肠段切除的多少，虽操作上无多大区别，但其预后廻异，故在手术时必须正确判断在何部切除，切除多少为宜；特别是大段肠切除，必须慎重处理。其次，应根据不同情况，选用适宜的吻合方式，以取得较好的效果。 ⑴扇形切断切除肠段的肠系膜 ⑵在系膜侧及对侧缝线牵引 ...

复发性溃疡手术胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧，故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段，需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量，重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除，否则应行全胃切除术。如果探查十二指肠残端有胃窦残留，应将残留的胃窦粘膜完全切除。对残胃过大者，可将包括溃疡在内的吻合口及部分胃体切除，或附加迷走神经干切除术。后者 ...

反流性胃炎手术碱性反流性胃炎，多发生于胃大部切除术后1～2年，一般认为由于丧失了幽门括约肌，胆汁持续反流入胃，其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障，使胃液中氢离子大量逆向渗透，促使肥大细胞释放组织胺，引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效；②胆汁性呕吐，吐后疼痛依旧；③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血，胃液低酸或无酸 ...

肠套叠复位术 ⑴将套入部顶端向近端捏挤 ⑵提出盲肠，用手指将套入部的顶端推出 图1　肠套叠手法复位术 图2　手指扩张紧缩环 ⑴切开鞘部，松解紧缩环 ...

肠粘连松解术 ⑴切除粘连带 ⑵覆盖粗糙的浆膜面 图1　松解粘连，解除肠成角梗阻 图2　松解粘连带压迫 ⑴ ⑵ ...

倾倒综合征矫正术倾倒综合征表现为进食（特别是甜食）后短时间内发生心窝部不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱，并有肠鸣或腹泻等症状。一般认为系胃术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，且未经胃肠液混合稀释而呈高渗状态，将大量的细胞外液吸入肠腔，以致循环血量骤减所致，也与肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动加剧，刺激腹腔神经丛有关。此症应与发生于食后2～4小时的低血糖综合征区别。 ...

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（polya） ⑴横结肠系膜切开孔 ⑵结肠后全口胃空肠吻合 ⑶缝合横结肠系膜切口 图1　胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（polya） 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发 ...

胃、十二指肠溃疡穿孔修补术过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着中西医结合治疗急腹症的发展，这种观念现已有所改变，非手术治疗率逐渐增加，手术适应证已渐被局限。 ⑴缝合穿孔处 ⑵覆盖大网膜 ⑶固定大网膜 ...

高度选择性胃迷走神经干切断术（壁细胞迷走神经干切断术） 图1　迷走神经切断术三种术式 ⑴迷走神经胃前支（latarjet神经）及鸦爪支 ⑵距幽门静脉5～7cm按黑线箭头所示方向，分离小网膜前叶 ...

胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术（毕罗ⅱ式） ⑴绕钳连续全层缝合十二指肠残端 ⑵拉紧缝线 ⑶上角作半荷包浆肌层缝合包埋 ⑷下角作半荷包浆肌层缝合包埋 ...

选择性胃迷走神经切断术 图1　迷走神经切断术三种术式 ⑴拉开迷走神经前干，显露肝支、胃前支 ⑵拉开肝支，切断胃前支 ⑶拉开迷走神经后干，显露腹腔支和胃后支 ...