实验动物技术

1-1　切口 1-2　切除 图1　乳房良性肿瘤切除术 　 2-1　切口 2-2　结扎腺管 2-3　切除 图2　乳腺管内乳头状瘤切除术 1. ...

表浅脓肿切开引流术 ⑴局麻 ⑵切开小口 ⑶挑开脓肿切口 ⑷手指探查脓腔，分开间隔 ⑸脓肿壁全长挑开 ...

图1　乳房脓肿部位 图2　乳房脓肿引流的各有种切口 图3　脓肿对口切开引流 图4　血管钳钝性分离 5-1 ...

1-1　上提乳房 1-2　下牵乳房 1-3　设计切口 1-4　切开皮肤 1-5　沿上缘切至乳腺后侧 1-6　切除乳房 ...

乳癌是中年以上妇女常见的恶性肿瘤；早期诊断，早期作根治手术，预后良好。乳癌根治术的切除范围包括：整个乳房、周围皮下脂肪组织、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下的脂肪淋巴组织，作整块切除。近20余年来，医务人员对术式做了许多改进，目的是为了提高疗效，但实践证明，提高疗效不在于切除范围的大小，而在于腋窝淋巴结和锁骨上、下淋巴结转移的早期发现和切除。一般乳癌根治术后5年生存率平均为65%，扩大根治术为67%， ...

1-1　拉开胸大、小肌，显露腋窝淋巴结 1-2　保留胸大、小肌和胸长、胸背神经 图1　乳癌简化根治术 乳癌简化根治术即单纯切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房，清除腋窝脂肪组织及淋巴结。这种手术操作比较简单，保留了胸大肌和胸小肌，术后很少发生上肢水肿，手臂活动也比较好。如果在术后加用放射治疗和化学药物治疗，其5年生存率并不低于乳 ...

乳癌扩大根治术，是指乳癌根治术的同时一并切除乳房内侧部的胸壁，即在胸膜外将第2、3、4肋软骨，包括胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结（即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及淋巴组织）切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年生存率（约为10%）疗效更为显著。 1-1(1)正面观 　1-1（2）纵 ...

1-1　切开表面的甲状腺组织 1-2　用手指对腺瘤作钝性分离 1-3　钳夹蒂部 图1　甲状腺腺瘤切除术 1.孤立性甲状腺结节，包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿。2.甲状腺腺瘤的癌变率较高约达10%～20%，腺瘤切除后应送病理检查。特别是术中见有明显粘连，可疑癌变者应摘除后立即 ...

甲状腺全切除术，指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。 图1-1　喉返神经和甲状旁腺的位置 图1　喉返神经和甲状旁腺的位置 ...

1-1　体位和切口 1-2　分离皮肤 图2　乳房周围肌肉 图2　乳房周围肌肉 3-1　切断胸大肌肱骨头 3-2　切断胸小肌止点 图3　切断胸肌 ...

甲状腺舌管囊肿（瘘）是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上（如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处）皆可发生，位于中线，也可在中线旁。 图1　甲状腺舌管囊肿（瘘）的好发部位 2-1　体位 2-2　切口 ...

甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性肿瘤病人施行患侧甲状腺（包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部）及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外，还包括甲状腺周围淋巴结（喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结）的清除，胸锁乳突肌，颈内静脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除，颈后三角（不少作者常规切除副神经）及颌下三角、颏下三角淋巴结的清除。需要时还应加做前上纵隔清除。更甚者颈前只保留极薄的皮瓣 ...

腹股沟斜疝发生绞窄后，除了局部肠管坏死外，更严重的是引起肠梗阻和全身水电解质的平衡失调，必须紧急手术治疗。手术前要施行胃肠减压，迅速补充水分和电解质，必要时输血。麻醉时必须提防反射性呕吐造成致命性窒息。1.显露、切开疝囊　手术切口可按一般腹股沟斜疝修复术切口向下延长2～3cm，以便于显露。切开时不要切得过深，因疝囊外各层因疝内容物肿胀压迫而变薄，容易切入疝囊，误伤疝内容物。2.松解内环狭窄　切开疝 ...

1-1　甲状旁腺的正常位置 1-2　显露右侧甲状旁腺 1-3　甲状旁腺探查三分区 1-4　异常位置的上甲状旁腺 1-5　异常位置的下甲状旁腺 ...

腹股沟斜疝的部分疝囊壁由腹腔内脏本身构成时，即为滑疝。其发生率虽低，但如果处理不当，常损伤内脏或造成复发。手术时，除了要完成一般腹股沟斜疝修复术的手术步骤外，还需将脱出的内脏送回腹腔。对腹股沟滑疝常用的修复方法有腹腔外和经腹腔两种。腹腔外滑疝修复术（bevan）此法适用于一般滑疝，脱出肠袢长5cm以上，但不超过10cm者。对有较长肠袢脱出超过10cm以上的滑疝，用此法修复会引起肠折曲而致梗阻或影响 ...

1-1　体位 1-2　切口 1-3　分离颈阔肌后疏松组织 1-4　缝扎颈前静脉后切断 1-5　将颈前肌群与胸锁乳突肌分开 ...

小儿腹股沟斜疝多为先天性腹膜鞘突未闭所致，疝囊常与精索和睾丸紧密愈着。因小儿处于发育过程，所以手术时，仅需高位结扎疝囊，多不需切除疝囊和修复腹股沟管后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。经腹股沟疝囊高位结扎术 1-1　拉开外环，分开提睾肌，显露精索和疝囊（附图示切口） ...

腹壁切口疝的发生，常受以下因素的影响：切口有无感染，切口有无张力，切口位置，缝线类型，缝合技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防切口疝的发生。发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。因时间愈长，疝囊增大，腹壁周围肌肉愈弱，手术成功机会也就相应减少。另一方面，切口疝多为切口感染的后遗症，切口愈合后短期内瘢痕尚有充血水肿，甚至尚有隐匿的感染存在，过早进行修复手术也不易成功。所以， ...

1-1　显露后穹窿，试验穿刺 1-2　切开脓腔 1-3　扩大引流，分开纤维隔 1-4　放置引流 图1　经阴道，盆腔脓肿切开引流术 适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。同经直肠盆腔脓肿切开引流术。局麻 ...

1-1　干纱布填塞使胸膜发生粘连 1-2　 图1　经胸腔膈下脓肿切开引流术 此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位脓肿或腹膜外间隙脓肿时才采用。1.体位　同后侧腹膜外膈下脓肿切开引流术。2.切口　按脓肿部位，沿第8、9或第10肋骨腋中线作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露胸膜。3.引流　根据胸膜与膈肌有无粘 ...