实验动物技术

血管端端吻合术 ⑴拉出血管外膜 ⑵切除血管外膜 ⑶冲洗断端管腔 图1　血管吻合前处理 ⑴缝上、下定点缝线 ⑵ ...

血管修复术对主要动脉损伤的治疗原则，主要是恢复动脉的连续性。受伤的动脉越早修复越好，最好在伤后6～8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段血管内血栓形成或感染的机会，从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅，即使时间较长，甚至超过20小时，修复手术仍有成功的可能。 ⑴靠拢裂口两缘 ⑵间 ...

小隐静脉结扎与分段切除术图1　小隐静脉高位结扎与分段切除术小隐静脉在小腿后侧皮下组织内上行，至腘窝横纹下进入深筋膜，再继续上行，在腘窝横纹上2～3cm处进入腘静脉。在腘窝横纹上2～3cm处作一长约5cm的横切口。切开深筋膜后，结扎、切断进入小隐静脉的各分支，找到小隐静脉进入腘窝静脉的汇合处。腘静脉外侧有胫神经，内侧有腘动脉，应避免损伤。分离小隐静脉后，在近心端作高位结扎和切断。远心端同大隐静脉一样 ...

下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素，大隐静脉瓣膜可单独或最先受累，股浅静脉瓣膜次之，而股深静脉瓣膜最少受累。因此，对于中度或重度深静脉瓣膜功能不全者除作大隐静脉的高位结扎、剥脱及交通支结扎外，还应选用相应术式如静脉瓣膜修复术，带瓣静脉段移植术、股静脉瓣膜带戒术或股静脉壁环缝术 ...

血管清创术图1　控制近端血流止血⑴纱布带套过血管后提起⑵纱布带绕过血管后提起⑶垫胶皮管后打结⑷纱布带套胶皮管后拉紧图2　控制血流方法图3　伤口外压迫止血图4　伤口内控制血流止血图5　切除损伤部分图6　部分裂伤的边缘修整图7　彻底切除挫伤部分有下列情况者，应及时进行清创术，探查血管，控制出血，处理合并伤，为早期恢复血管通路作好准备：①伤口持续出血或反复出血者。②皮下搏动性血肿，或肢体周径不断增加，有 ...

股部大隐静脉切开术图1　股部大隐静脉切开部位同内踝部大隐静脉切开术。一般在两侧踝部切开失败、踝部静脉已阻塞以及大面积烧伤病人的表浅静脉均已烧损，才作股部大隐静脉切开术。1.剃净阴毛。2.准备长约40cm，直径约3mm的塑料管或胶皮管。局麻。在大腿根部卵圆窝处，股动脉搏动点内侧，相当于耻骨结节外2cm，垂直向下2cm处，作一纵行或斜行切口，切口长约3～4cm。在皮下组织内分离出一段大隐静脉的分支，按 ...

深脓肿切开引流术 ⑴选定引流部位 ⑵穿刺证实后留针、切开 ⑶注意避开股神经、血管 ⑷在脓肿壁切一小口 ⑸用止血钳分开脓肿切口 ...

修复性手术闭塞性手术虽能根治动脉瘤，在四肢主要动脉被闭塞之后，也很少发生坏疽，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血（如间歇性破行，皮肤发凉、水肿、溃疡，肌肉萎缩等）征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。（一）动脉瘤切除和血管移植术 ⑴腘窝切口 ⑵显露 ...

大隐静脉高位结扎、剥脱术 ⑴切口 ⑵分离大隐静脉 ⑶切断大隐静脉分支 ⑷结扎后，切断大隐静脉 图1　大隐静脉高位结扎术 ...

内踝部大隐静脉切开术 ⑴切口 ⑵分离静脉 ⑶结扎静脉远心端 ⑷剪开静脉 ⑸插入输液管 ...

大鱼际间隙脓肿切开引流术 图1　大鱼际间隙脓肿切开引流术 大鱼际间隙感染形成脓肿，应及时切开引流。1.根据病情合理选用抗生素。2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。3.手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔 ...

髂窝脓肿切开引流术髂窝位于盆腔两侧，在后腹膜和髂腰肌之间，为一疏松的结缔组织间隙，其内有髂外动、静脉，精索（或卵巢）动、静脉，髂窝淋巴结，生殖股神经和输尿管等，因感染形成脓肿需要切开时，必须注意局部解剖。 ⑴切口与切开腹外斜肌 ⑵分开腹内斜肌 ...

甲下积脓拔甲术 图1　拔甲术 ⑴捏紧止血　⑵分离甲根上皮　⑶分离甲床　⑷翻卷拔甲　⑸拔出指甲，检查有无残留 ...

化脓性腱鞘炎切开引流术手指屈肌腱由腱鞘包绕，腱鞘内层为封闭的滑液囊，外层是由指鞘状韧带和指骨所构成的一个无伸缩性的骨纤维性套管。腱鞘炎性肿胀时，压力升高，可引起肌腱缺血、坏死。小指、拇指腱鞘分别与尺侧、桡侧滑液囊相通，前者炎症可蔓延到后者。示指腱鞘炎可波及大鱼际间隙，中指、无名指腱鞘炎可波及掌中间隙。故对化脓性腱鞘炎，应早期切开引流。 ⑴腱鞘与周 ...

新生儿皮下坏疽切开引流术新生儿皮下坏疽是新生儿时期特有的常见的严重感染症之一，细菌（多半是金黄色葡萄球菌，偶为绿脓杆菌或绿色链球菌）在皮下脂肪和结缔组织内，引起广泛坏死，对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身抵抗力、控制感染外，应及早在病变外作充分引流，减轻炎性张力；切不可等待波动出现再作切开引流，以免失去抢救患儿的良机。 ...

甲沟炎切开引流术 图1　甲沟炎切开引流术 图2　甲沟炎伴甲下脓肿部分均甲引流术 甲沟炎有脓液积聚者，应切开引流。1.根据病情合理选用抗生素。2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。3.手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。1.脓 ...

化脓性滑囊炎切开引流术桡侧滑囊和尺侧滑囊互相沟通，炎症可互相蔓延，二者近端在尺、桡骨茎突上2cm处与屈肌后间隙相邻。故化脓性滑囊炎应及时治疗，以防扩散。 图1　尺侧滑囊炎切开引流术 图2　尺侧滑囊炎可按箭头所示侵入掌中间隙形成脓肿 图3 ...

痈切开引流术 图1　痈的各种切口 图2　翻开四角皮瓣后，切除皮下坏死组织 痈的病变范围较大，引流不畅，经各种非手术疗法不能控制时，应在全身应用抗生素的同时，作切开引流（面、唇痈除外）。1.术前应治疗合并症（如糖尿病，结核病等）。2.合理应用抗生素，防止炎症扩散。3.对重危患者或合并败血症者 ...

巨乳症可因内分泌紊乱致乳腺大量增生，脂肪大量堆积；也可见于丝虫病乳腺淋巴管阻塞而致乳房象皮肿；也存在遗传因素，多见于乳腺纤维囊性变。乳房过大、过长、过重除影响社交外，尚引起不同程度的精神障碍、腰背酸痛、颈椎关节炎、乳房下皱褶处糜烂等，此外巨乳症常合并慢性乳腺炎，乳房疼痛。因此巨乳症的乳房缩小整形术兼有美容和治疗的双重意义。 1-1　切口设计左乳 ...

脓性指头炎切开引流术手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，更严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。 图1　脓性指头炎切开引流术 图2　 ...