免疫学技术

补体的溶细胞反应不论何种途径活化，补体系统都能对其粘附的细胞产生溶解作用。在经典活化途径中，抗体的作用只是特异性地定位靶细胞和活化补体，而靶细胞的溶解则是补体系统的作用结果。对不同种类的靶细胞，补体的溶解效果亦不相同；例如革兰阴性杆菌、支原体、异体红细胞和血小板对补体很敏感；革兰阳性菌对补体不敏感。补体的溶细胞反应不仅可以抗菌，也可抵抗其它微生物及寄生虫的感染。医学教|育网搜集整理病毒在与相应的抗体结合后，补体 ...

免疫复合物清除作用 补体在活化过程中生成的中间产物，例如C3b和C4b等，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的其他效应对免疫复合物产生抑制或清除作用。1.吞噬调理作用人及哺乳类动物的单核－巨噬细胞和中性粒细胞表面都在C3b和C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物相结合，将两者连接起来，促进吞噬细胞对免疫复合物的吞噬作用。在这种意义上，补体也可称为非特异性调理素医学教|育网搜集 ...

补体是机体重要的炎症介质之一，可通过许多途径引起不同的炎症。1.过敏毒素作用C5a和C3a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜上，使细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯及前列腺素等活性介质，引起类似过敏反应的病理变化（见第八章），所以将C5a和C3a称为过敏毒素（anaphylatoxin）；医学教|育网搜集整理现已发现C4a亦有较弱的过敏毒素作用。这类作用可被抗组胺药物封闭。2.趋化作用C4a、C5a、C3a和C5b ...

胸腺的免疫功能长期以来对胸腺的功能不甚了解，直到60年代初Miller和Good分别用切除新生小鼠和家兔胸腺的办法证明了胸腺的免疫功能。（1）训化T细胞：在骨髓初步发育的淋巴细胞经由血液循环迁移至胸腺，定位于胸腺的皮质外层；这些形体较大的细胞为双阴性（CD4－/CD8－）细胞，约占胸腺细胞总数的10%.外层细胞在胸腺微环境中迅速增殖，并推动细胞不断向内层迁移，个体形态逐渐变小；内层细胞为双阳性（CD4+/CD8+）细胞， ...

硝基四氮唑蓝还原试验【参考范围】正常人嗜中性粒细胞阳性率＜0.10（10%），范围0.06～0.15（6%～15%）。【影响因素】无【临床意义】嗜中性白细胞在吞噬、杀菌过程中因所耗能量的改变，而影响NBT阳性细胞百分率，此试验可判断嗜中性粒细胞杀菌能力，以及测定吞噬功能障碍性疾病。1.NBT下降细菌感染后NBT明显下降，在器官移植后发热时可用于鉴别是否为细菌感染；医学教|育网搜集整理无丙种球蛋白血症，镰状细胞病、恶性营养不良、系 ...

免疫系统最重要的生理功能是对“自己”和“非已”抗原分子的识别及应答，这种识别作用是由免疫细胞完成的。免疫细胞对抗原分子的识别、活化、分化和效应过程，称之为免疫应答。免疫细胞的识别功能，是在个体发生中获得的，因此在免疫应答过程中，抗原分子对免疫细胞只起选择和触发作用。免疫细胞在抗原识别过程中，可被诱导活化、分化并产生效应分子（抗体）和效应细胞医学教|育网搜集整理，称之为正免疫应答。亦可被诱导使免疫细胞处于不活化状态，称之 ...

（一）免疫原性 抗原的免疫原性（immunogenicity）是指抗原分子能诱导免疫应答的特性。它涉及抗原分子与免疫细胞间的相互作用，即它必须经过抗原呈递细胞的加工、处理和呈递作用，以及能被T和B细胞的抗原识别受体所识别。因此抗原的免疫原性与抗原分子的化学性质相关，更与机体的免疫应答特性相关。（二）抗原性 抗原的抗原性（antigenicity）是指抗原分子能与免疫应答产物，医学教|育网搜集整理即抗体或效应T细胞发生特异 ...

1.抗原识别阶段此阶段可包括抗原的摄取、处理和加工，抗原的呈递和对抗原的识别，分别由Mφ、T和B细胞完成。2.免疫细胞的活化和分化阶段此阶段可包括抗原识别细胞膜受体的交联、医学教|育网搜集整理膜信号产生与传递、细胞增殖与分化以及生物活性介质的合成与释放，主要由T和B细胞完成。3.免疫应答的效应阶段此阶段主要包括效应分子（体液免疫）和效应细胞（细胞免疫）对非已细胞或分子的清除作用，即所谓排异效应，及其对免疫应答的调节 ...

淋巴细胞具有抗原识别受体，所以T和B细胞都是抗原识别细胞。每一细胞克隆可识别一种抗原决定簇，所以这种识别是有特异性的。B细胞表面抗原识别受体是膜Ig分子，它可识别天然蛋白质抗原分子表面的构像抗原决定簇（即B决定簇），医学教|育网搜集整理在识别抗原时无MHc 限制性。而T细胞抗原识别受体为异二聚体分子，即TCRαβ，它能同时识别经加工处理的序列决定簇肽片段（即T决定簇）和自己MHC分子，所以有MHC限制性。

一般情况下当大量抗原进入未经免疫的机体后，诱发初次免疫应答时其抗原呈递细胞多由巨噬细胞完成。经Mφ活化TH细胞后再由活化的TH细胞辅助B细胞产生抗体和形成记忆B细胞。但当再次免疫应答发生时，抗原呈递细胞则主要由已扩增的B细胞克隆承担。由于其膜Ig受体亲和力增高故对少量抗原也能摄取，故可取代巨噬细胞的抗原呈递作用。过去曾认为B细胞与TH细胞间的相互作用是通过抗原的桥联作用使之发生接触，即B细胞的抗原受体可识 ...

在载体-半抗原效应的研究中，已证明T细胞及B细胞都与免疫记忆有关。即在免疫应答过程中，既能产生B记忆细胞（Bm），也能产生TH记忆（THm）。免疫记忆现象可以解释为对特异抗原应答的淋巴细胞数量增加的现象。用有限稀释法计数在载体-半抗原效应中免疫记忆细胞的数量变化，医学教|育网搜集整理发现在T细胞群中对载体特异的T细胞辅助活性比初次应答可增强10倍。这不仅是由于TH细胞数量的增加，也反映了TH功能的增强所致。有相同 ...

造血干细胞与胸腺 一切免疫细胞都来自于造血干细胞，造血干细胞移植是免疫器官的移植。医学教|育网搜集整理用于移植的造血干细胞主要来自于骨髓和胚肝细胞。造血干细胞移植可重建受者的造血与免疫功能，在临床具有重要的治疗价值。目前，骨髓和胎移植已是治疗各种血液系统疾病、遗传病、放射病以及某些免疫缺陷病的重要手段。胸腺是T细胞分化、成熟的重要免疫器官。胸腺移植已被用于治疗由于先天胸腺发育不良的免疫缺陷患者。

单克隆抗体（monoclonal antibody，McAb）抗体作为免疫治疗的生物制剂，在临床应用已有一个世纪。长期以来，抗体主要来自于经抗原免疫的异种劝物（如马）的血清。由于一种抗原（如细菌）有多个不同的抗原决定基，每一个抗原决定基都可以被一个B细胞克隆所识别，并产生出针对它的抗体，因此这种异种免疫血清中含明的抗体是多克隆抗体（polyclonalantibody）。医学教|育网搜集整理多克隆抗体的一个明显缺点是特 ...

细胞因子细胞因子是机体免疫细胞和一些非免疫细胞产生的一组具有广泛生物活性的异质性肽类调节因子，包括：①白细胞介素（ILS）；②集落刺激因子（CSF）；③干扰素（IFN）；④肿瘤坏死因子（TNF）；⑤转化生长因子（TGF）；⑥小分子免疫肽，如转移因子、胸腺肽等。各种细胞因子的生物学功能，请参考第六章。它们的临床治疗，目前主要有两个方面：（1）促进造血与免疫功能重建：在放射性骨髓损伤，肿瘤放疗及化疗后以及骨髓移植后，机体的免疫功能十分 ...

细胞因子活化免疫细胞细胞因子肿瘤治疗中的另一种方法是通过体外与免疫细胞共育，以使这些细胞活化，然后再回输入患者体内，进行过继免疫细胞疗法。在这方面研究得最多的是淋巴细胞激活的杀伤细胞（lymphokine activated killercell，LAK）和肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte，TIL）。LAK是从肿瘤患者外周血中分离的单个核细胞，在体与IL-2共育，使之活化并增殖后，回 ...

肿瘤疫苗主要有二类：第一类对肿瘤抗原表位性质的研究，导致了肿瘤分子疫苗的产生。具有肿瘤抗原决定基的肽疫苗和多糖疫苗已在研制，有的已在临床试用。此外，利用某种抗独特型抗体个有抗原内影像的特点，研制肿瘤独特型疫苗的工作也在进行中。第二类，确定了抗肿瘤免疫应答的主要效应细胞是TC细胞，导致了基因转染的肿瘤细胞疫苗的出现。TC细胞识别肿瘤表面的肽抗原（peptide）与MHCⅠ类分子的复合物，必需要有第二信号才能活化。这 ...

DNA倍体分析【DNA倍体分析参考范围】DI判定标准：①DI=1.0±0.1（0.9～1.0）为二倍体；②DI=1.0±0.15（0.85～1.15）为近二倍体；③DI=2.0±2CV（1.90～2.10）为四倍体；④DI2.10为多倍体。【DNA倍体分析影响因素】1.实验应设正常对照，一般以人外周血淋巴细胞作为正常二倍体参照，若检测标本为组织，则应以同种正常组织细胞为参照。2.人为因素造成的死细胞都会影响荧光参数医学教|育网搜集整理。死细胞会 ...

血小板选择素【血小板选择素参考范围】CD62P+≤0.048（4.8%）（血液）。【血小板选择素影响因素】1.标本最好用EDTA抗凝，其次用肝素。2.标本要新鲜采集，不能发生凝血。3.制备细胞悬液时，使用标准溶血剂以使红细胞充分溶解。4.血液采集后，应尽快进行免疫荧光染色和固定，最迟不能超过6h. 5.标记后的细胞应尽快上机检测，最迟不能超过72h.【血小板选择素临床意义】血小板黏附分子CD62P不但可以诊断处于血栓前状态或已有血栓 ...

二硝基氯苯皮肤试验【参考范围】48h后观察结果：无反应为阴性；红斑为阳性；红斑和水肿、红斑和浸润、红斑和小血疹为双阳性；红斑、浸润、水肿、小水疱为三阳性；比较大的水疱或坏死为四阳性；正常人大多数为阳性。【影响因素】DNCB不溶于水，易溶于丙酮，因此不宜做皮内注射医学教|育网搜集整理，而适用于贴敷法。试验时患者需先致敏，再做皮试。要注意DNCB的浓度和剂量，由于试验方法不同，反应程度可能有差别，故DNCB是测定细胞免疫功能的 ...

植物血凝素皮肤试验【参考范围】24～48h内观察结果：红斑直径≥15mm为阳性反应，正常人为阳性。【影响因素】抗原的纯度和剂量对试验有很大影响，应用较纯的制品，选择适当的试验浓度；此外要正确进行皮肤试验的常规技术操作。【临床意义】PHA是从扁豆中提取的一种非特异性促有丝分裂原，不仅在体外能够使人或动物成熟T淋巴细胞转化为淋巴母细胞，而且皮内注射24h后，也可引起红润与硬结。病理表现与OT及SK-SD反应相似，医学教|育 ...