生物化学技术

网络 第五节　休克的防治原则 　　一、及早预防 　　1.积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病，例如败血症、细菌性痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、腹膜炎等。 　　2.做好外伤的现场处理，如及时止血、镇痛、保温等。 　　3.对失血或失液过多（如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等）的患者，应及时酌情补液或输血。 　　4.在应用可 ...

网络 第四节　各型休克的特点 　　各型休克虽有共同规律，但也各有其特点。前文所述，虽然反映了休克的共同规律，但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。 　　一、感染性休克 　　感染性休克（infectious shock）可见于各种微生物引起的败血症（故又称败血症休克，septic shock），特 ...

网络 第三节　休克的病理生理变化 　　一、微循环变化 　　各种休克虽然由于致休克的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但微循环障碍（缺血、淤血、播散性血管内凝血）致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。下面以低血容量性休克为 ...

网络 第二节　休克的原因和分类 　　引起休克的原因很多，分类方法也不一，比较常用的分类方法是： 　　一、按休克的原因分类 　　1.失血性休克 大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock）常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速 ...

网络 第十章　休克 　　休克（Shock）是平时和战时一种常见的而严重的病理过程，是医学中的一个重要课题。一旦发生如未能及早发现，采取积极的正确的治疗措施，将贻误生命，造成严重后果。为了更有效的预防和治疗，对休克的发生机理及其所引起的病理生理变化应有比较深入的理解。 第一节　休克的概念 　　休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心 ...

网络 第五节　弥散性血管内凝血的防治原则 　　DIC的防治要采取综合措施，主要原则如下： 　　1.防治原发性疾病 预防和迅速去除引起DIC的病因是防治DIC的根本措施。以严重感染引起的DIC为例，及时有效地控制原发感染病灶，对DIC的防治起着决定性作用。 　　2.改善微循环及时纠正微循环障碍，疏通有微血栓阻塞的微循环，增加重要脏器和组织微循环的 ...

网络 第四节　弥散性血管内凝血时的机能代谢变化与临床表现 　　DIC时，各种典型病理变化及临床表现主要发生在急性、严重的DIC。形成这些变化的主要基础是凝血酶的生成增加、某些凝血因子的激活、消耗，纤维蛋白性微血栓的形成，以及继发性纤溶的增强。因此其病理与临床表现复杂多样，并随原发疾病的不同而异，但是在各种表现中尤以出血及微血管中微血栓的形成最为突出。 ...

网络 第三节　弥散性血管内凝血的发展 过程（分期）及分型 　　一、分期 　　DIC是一个病理过程，根据它的病理生理特点及发展过程，典型者一般可经过三期： 　　（一）高凝期 　　由于凝血系统被激活，所以多数患者血中凝血酶含量增多，导致微血栓的形成，此时的表现以血液高凝状态为主。 　　（二）消耗性低凝期 　　由于凝血系统被激 ...

网络 　　第二节　影响弥散性血管内凝血 发生发展的因素 　　影响DIC发生发展的因素很多，应该引起警惕，尽可能及早采取相应的措施以防止、减轻或排除其作用。 　　一、单核吞噬细胞系统功能受损 　　单核吞噬细胞系统具有吞噬及清除循环血液中的凝血酶、其它促凝物质、纤维蛋白、纤维溶酶、纤维蛋白（原）降解产物（fibrin or fibrinogen de ...

网络 第九章　弥散性血管内凝血 　　弥散性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation DIC）是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量可溶性促凝物质（soluble thromboplastin）入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程（或病理综合征）。此时微循环中 ...

网络 第七节　应激的生物学意义与防治原则 　　一、应激的生物学意义 　　前文已经提到，良性应激或生理性应激，是人们日常生活的重要组成部分，对于人们要想达到生活中的某些目标，是一种促进的、激动的因素。生理性应激时物质代谢和各器官机能的改变，特别是能量提供的增加，心、脑和骨骼肌血液供应的保证等，对于努力完成某种艰巨的任务，对于进行“斗争（fight）”和 ...

网络 第六节　热休克蛋白 　　热休克蛋白（heat shock proteinHSP）是指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。 　　HSP首先是在果蝇体内发现的。果蝇幼虫唾液腺的多丝染色体（polytene chromosome）比一般染色体粗1～2千倍，故有利于在光学显微镜下进行观察研究。1962年有人发现，将果蝇的培养湿度从25℃ ...

网络 第五节　急性期反应蛋白 　　在感染、炎症、组织损伤等应激原作用于机体后的短时间（数小时至数日）内，即可出现血清成分的某些变化，称为急性期反应（acute phase reaction），参与急性期反应的物质称为急性期反应物（acute phase reactant）。急性期反应物大多数是蛋白质，称为急性期蛋白（acrte phase protein ...

网络 第四节　应激时机体的机能变化 　　一、心血管系统的变化 　　前文已经提到，在应激时，主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的重分布等变化，有利于提高心输出量、提高血压、保证心、脑和骨骼肌的血液供应（图8－5）。因而有十分重要的防御代偿意义。但同时也有使皮肤、腹腔内脏和肾缺血缺氧、心肌耗氧量增多等不利影响 ...

网络 第三节　应激时的物质代谢变化 　　应激时物质代谢发生相应变化，总的特点是分解增加，合成减少。表现有以下几方面： 　　一、高代谢率（超高代谢） 　　严重应激时，代谢率升高十分显著。一个大面积烧伤病人，对能量需要可高达5，000千卡/天（正常成年人在安静条件下为2，000千卡/天）相当于重力劳动时的代谢率。机体处于分解代谢大于合成代谢状态，造 ...

网络 第二节　应激时的神经内分泌反应 　　当机体受到强烈剌激时，就会出现以交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多和下丘脑、垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，以适应强烈剌激，提高机体抗病的能力。因此，应激时的神经内分泌反应，是疾病时全身性非特异反应的生理学基础（表8－1）。 表8－1　应激时激素和神经递质的变化 激素和神 ...

网络 第八章　应 激 第一节　应激的概念 　　应激（stress）是指机体在受到各种强烈因素（即应激原）剌激时所出现的以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应以及由此而引起的各种机能和代谢的改变。任何躯体的或情绪的剌激，只要达到一定的强度，都可以成为应激原（stressor），例如创伤、烧伤、冻伤、感染、中毒、发热、放射线的 ...

网络 第二节　常见水肿类型的特点和发病机制 　　一、心性水肿 　　心性水肿的分布与心力衰竭发生的部位有关，左心衰竭主要引起肺水肿（心源性肺水肿），右心衰竭主要引起全身水肿。肺水肿有专节论述（参阅心血管系统病理生理学）。 　　（一）临床特点 　　右心衰竭时水肿的曲型表现是皮下水肿，常先出现于低垂部。在立、坐位时，一般以内踝和胫前区较明显；若 ...

网络 第七章　水 肿 第一节　概述 　　一、水肿的概念 　　过多的液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿（edema）。此定义把水肿局限于局部或全身血管外的细胞外液（指组织间液）容量的增多。其实，细胞内液的过多积聚，有时也称细胞水肿，如细胞中毒性脑水肿。后者未为上述定义所包括，许多水肿可不伴有细胞内液量的明显变化。为了把水肿这个术语限于细胞外，有 ...

网络 第六节　需要明确的几个基本概念 　　由于医学对人体酸碱障碍研究已有百年历史，问题比较复杂，揭示其变化及规律是逐步的。因而存在着一些不同的看法和概念。在学习酸碱平衡障碍问题时，有些基本概念需要澄清，否则文献上的一些不同的命名和定义将给初学者带来困艰甚至混乱。在这里将介绍一些学习关系重大的基本概念。 　　一、什么是酸？什么是碱？ 　　（一）定 ...