急性右心衰竭法

急性右心衰竭法是研究心功能不全的实验方法之一。

急性右心衰竭法的基本原理是通过急骤过度增加右心室的后负荷造成家兔急性右心衰竭。

急性右心衰竭法可用于观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化、通过对实验的观察和分析，加深对心力衰竭病理生理变化的理解。

急性右心衰竭法的基本过程可分为如下几步：

（一）手术操作

A. 家兔称重，由耳缘静脉注入 3％ 戊巴比妥钠 1 mL／kg 后仰卧固定于兔台上，颈部剪毛。

B. 颈部正中皮下注射 1％ 普鲁卡因作局部浸润麻醉后，颈部正中切口，逐层分离颈部组织，游离出左颈总动脉和右颈外静脉。

C. 由耳缘静脉按 1 mL／kg 注入 1％ 肝素钠生理盐水溶液，结扎颈总动脉远心端。近心端用动脉夹夹闭后，在结扎线下方用眼科剪将动脉壁剪一约占周径 1／3 的斜口。插入充满生理盐水的动脉导管，结扎固定后打开动脉夹，描计颈动脉血压。

D. 静脉压力波形变为心室压力波形时，即表示导管已插入右心室，将导管和颈外静脉结扎固定，描计右心室压。

E. 在家免胸部两侧呼吸幅度最明显处，皮下插入发射和接收电极，连接胸阻抗图仪描记呼吸。

（二）实验过程。

A. 完成手术操作后，让动物安静稳定 5～10 min，调好记录装置，测定各项指标作对照值。

B. 用 1 mL 注射器抽取经水浴加温至 37 ℃ 的液体石蜡 1 mL，以每分钟 0.1 mL 的速度缓慢注入耳缘静脉，同时密切观察并记录各项指标，当各项指标出现明显变化时停止注射．观察 5 min，然后再快速注射液体石蜡，并连续记录各项指标，直至动物死亡。

C. 挤压动物胸壁，观察气管内有无分泌物溢出，并意其性状。剖开胸腔，观察心脏各腔体积、肺脏外观和切面观。

（1）插入右心导管时注意让导管前端弯曲朝向家兔身体的左前方，导管插管深度为 6~8 cm。

（2）注入液体石蜡的量和速度一定要严格按照规定进行，若注入过量或者速度过快均会造成动物死亡。