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        活化部分凝血活酶时间(APTT)测定实验

        相关实验:活化部分凝血活酶时间(APTT)测定实验

        最新修订时间:

        原理

        到血浆加入部分凝血活溶液,在Ca2参与下纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白,测定凝固所需的时间,即为待测血浆活化部分凝血活酶时间,(APTT).APTT测定是内源性途径凝血因子的定量试验,可检测除Ⅶ因子外的其他血浆凝血因子,特别是用于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ和前肽释放酶的测定,同时,APTT测定可用于肝素治疗监控。

        材料与仪器

        实验材料
        试剂、试剂盒
        仪器、耗材

        步骤

        一、材料试剂:

        标本的来源与保存:

        静脉采血,置含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液(1份抗凝液十9份全血)的塑料管或硅化玻璃管中,轻轻颠倒混匀.3000rpw(或2500)离心15分钟,收集上层液.

        二、实验方法:

        1. 取待测血浆(多比血浆)0.lml,37℃预温,然后加入37℃预温APTT悬液0.1ml混匀,37℃孵育5min.

        2. 加入37℃预温0.025M CaCl2溶液0.lml混匀,立即启动秒表,记录凝固时间.

        正常值:23-35秒,超过10秒以上异常.

        注意事项

        1、检查前:


        (1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。


        (2) 体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。


        (3) 抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。


        2、检查后:


        (1) 抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。


        (2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。


        (3) 抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。


        (4) 若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。


        3、不适合人群:晕血者。

        常见问题

        1、与PT结果缩短相比,APTT缩短的几率要高出很多但少数因为因子VIII或因子XII的活性特别高,存在高凝状态,其余多是技术上的原因。如分离血浆时血小板去除不彻底,标本采集不当等。


        2、因APTT对肝素的敏感性高,目前已广泛用于普通肝素的抗凝治疗监测中,但对于低分子肝素的检测,APTT不敏感。


        3、APTT和PT的同时检测是凝血因子缺陷的主要筛查试验。对因子VIII、IX、XI明显缺陷患者APTT延长,但对于轻型或亚临床型(因子活性约正常人的20%-40%)患者,APTT可延长不明显或不延长。


        本实验来源于牡丹江医学院《检验专业实验指导》。

        来源:丁香实验

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