局部麻醉

局麻药局部滴眼可影响角膜反射。普鲁卡因和丁卡因属于酯类局麻药，而利多卡因属于酰胺类局麻药，三种药物脂溶性.  作用时间及穿透能力等特性均有较大差异，通过局部滴眼对家兔角膜反射的作用，比较其特点有何不同。

1.  取健康家兔3只并标记，放入兔固定盒内，剪去双眼睫毛。用角膜刺激器以均等力量轻触两眼角膜上.  中.  下.  左.  右五点，观察并记录正常的角膜反射。刺激五个点都引起眨眼反应作为5分记入表内。

2.  用拇指和食指将家兔下眼睑拉成杯状，另用中指压住鼻泪管以防药液流入鼻泪管，按下表顺序给药，每只眼睛滴药两滴；轻揉下眼睑使药液与角膜充分接触，停留1 min后任其溢流。

3.  分别于药后5、10、15、20.、25 min同上方法检查兔角膜反射，比较三种局麻药的作用特点有无异同之处。

4.  记录不同时间点家兔两眼角膜反应的分值填入下表。

兔号	眼睛	药物	角膜反射得分
药前           药后（min）
5   10   15   20   25
1	左	普鲁卡因
右	丁卡因
2	左	利多卡因
右	普鲁卡因
3	左	丁卡因
右	利多卡因

 

1.  角膜反射试验时不可触及眼睑。

2.  滴入药量要准确，药物在兔眼结合膜囊内停留时间应一致。

3.  综合全室实验结果进行统一分析。

1.普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的局麻作用各有何特点，有无不同之处？

2.根据普鲁卡因.、丁卡因和利多卡因的作用特点，临床分别用于何种情况下麻醉？