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结肠癌的病理分型
(一)结肠癌按形态分型
1.肿块型(菜花型、软癌)结肠癌:肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大,呈半球状或球状隆起,易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高,侵润性小,生长较慢,好发于右半结肠。
2.侵润型(缩窄型、硬癌)结肠癌:肿瘤环绕肠壁侵润,有显著的纤维组织反应,沿粘膜下生长,质地较硬,易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低,恶性程度高,出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。
3.溃疡型结肠癌:肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易发生出血、感染,并易穿透肠壁。细胞分化程度低,转移早。是结肠癌中最常见的类型,好发于左半结肠、直肠。
(二)结肠癌组织学分型
1.腺癌:大多数结肠癌是腺癌,约占四分之三,腺癌细胞可辨认,排列成腺管状或腺泡状,按其分化程度可分为三级,Ⅲ级分化最差,细胞排列为片状或索条状。
2.粘液癌:癌细胞分泌粘液,在细胞内可将细胞核挤到一边(状似戒指,有称作印戒细胞癌),在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应,癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低,予后较腺癌差。
3.未分化癌:癌细胞小,形状与排列不规则,易侵入小血管及淋巴管,侵润明显。分化很低,愈后最差。
(三)结肠癌的临床分期
目前较为统一的结肠癌分期是Dukes分期
Ⅰ期(Dukes A期):结肠癌局限于肠壁内
A0期:结肠癌局限于粘膜
A1期:结肠癌局限于粘膜下层
A2期:结肠癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜
Ⅱ期(Dukes B期):结肠癌侵润至肠壁外
Ⅲ期(Dukes C期):伴有淋巴腺转移
C1期:近处淋巴转移(肠旁)
C2期:远处淋巴转移(系膜)
Ⅳ期(Dukes D期):结肠癌已有远处转移
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文献和实验PriCells: 肿瘤组织源性原代细胞分离和培养肿瘤组织源性原代细胞分离的常用方法:组织块法、酶消化法、钽网法、脱落细胞法。肿瘤组织源性原代细胞对药物筛选体系的益处:(1)肿瘤组织源性原代细胞培养需要的肿瘤组织较少;(2)不影响其他病理检查对肿瘤标本的需求;(3)肿瘤组织源性原代细胞培养可完成多种化疗药敏评价;(4)肿瘤组织源性原代细胞可评估药物的耐药性;(5)肿瘤组织源性原代细胞实验结果成功评价率高于90-95%;(6)肿瘤组织源性原代细胞具有很好的结果重复性;(7)肿瘤组织源性原代细胞
概述肿瘤细胞的原代培养与正常细胞的原代培养的条件基本相似。一般常用原代细胞的基础培养基,10%血清浓度即可,在原代培养时需加入原代细胞培养的特制添加物,或原患者血清(1%-2%)以利细胞生长。用细胞生长因子如胰岛素、氢化可的松、雌激素等等。也可以考虑动物媒介培养。根据细胞种类不同选用不同的促细胞生长因子。肿瘤组织分离为肿瘤细胞原代培养的方法主要有组织块法、酶消化法、钽网法、脱落细胞法等。1.组织块法将取得的瘤组织去除脂肪、结缔组织及坏死部分,在平皿中用Hanks液洗3次,剪碎组织,切成1-2
细胞培养名称:新生大鼠皮质星形胶质细胞培养组织来源:种属:大鼠年 龄:新生1天-2天取材部位: 皮质选用的酶:0.125%胰酶消化时间:37度15min注意事项:胰酶平时用1.5ml EP管分装冻存,用时解冻,37预温1min,以保持胰酶好的活性,消化时每隔5min轻轻摇动消化组织。细胞培养名称:成年大鼠室下区星形胶质细胞培养组织来源:种属:大鼠年 龄:成年2.5月零取材部位: 室下区/室周区选用的酶:0.125%胰酶+0.02%EDTA消化时间:37度25min注意事项:每隔5min轻轻
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