小鼠肝脏移植

受体：小鼠麻醉，消毒，固定其四肢及尾部。用血管钳夹住剑突并向头侧牵拉固定，肠道按顺序排列并用生理盐水湿润的纱布包裹放置于腹壁一侧。游离肝周韧带，10-0丝线缝扎肝动脉，游离胆道，吊线牵引，插入预先准备的胆管支架，依次游离肝下下腔静脉(Infrahepatic inferior vena cava，IHIVC)、右肾上腺静脉和右肾静脉，切断右肾上腺静脉，并用电凝止血以减少术中出血。尽量游离门静脉(Portal vein，PV)和IHIVC周围的脂肪及筋膜，以方便套管。可通过阴茎背静脉注射0.1 ml肝素100 U进行全身肝素化，然后用1 ml在4 ℃威斯康星大学保存液(UW液)经肝下下腔静脉进行缓慢灌注，并在脾静脉分叉以下横断作为流出道。当灌洗液逐渐澄清时，肝脏各叶灌注满意后停止灌注。紧贴左肾静脉下方剪断下腔静脉，在脾静脉分叉稍远方离断门静脉，在胆管支架下方离断胆总管，结扎并离断食管与肝脏之间的交通支。结扎胆囊管，摘除胆囊，紧贴膈肌剪断肝上下腔静脉(Suprahepatic inferior vena cava，SHIVC)，取下的肝脏放置在盛有4 ℃ UW液的培养皿中，UW液覆盖肝脏，培养皿放于冰上，以备进一步处理。
供体肝脏修整
受体：小鼠麻醉，常规备皮、消毒，固定其四肢及尾部于手术台。采用腹部上腹横切口或正中切口，进腹后可用止血钳将剑突向上牵拉，两侧各用一拉钩，充分暴露术野，结扎分离胆管、肝动脉、右肾上腺静脉，离断肝周韧带并且用2-0丝线绕过SHIVC牵引，以便在肝上下腔静脉处放置Weldon小型动脉夹。在肝脏移取前，可经小鼠阴茎背静脉注射生理盐水200～300 ul进行补液，当准备移取肝脏时，依次阻断IHIVC、PV及SHIVC，并离断血管。原位置入供肝，用10-0尼龙单针缝线连续外翻吻合SHIVC。袖套法吻合门静脉，注意供体及其受体门静脉方向，依次开放门静脉及肝上下腔静脉，结束无肝期，无肝期时间应小于20 min。使用温水复温。同法进行肝下下腔静脉的袖套套管，开放IHIVC，解开IHIVC活结。将供体胆管支架置入受体胆总管内，并结扎固定，大网膜覆盖以减少胆瘘。将肠道理顺还纳腹腔，腹腔补充温生理盐水2～3 ml，逐层缝合关腹。