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强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis, AS) 是一种慢性炎性疾病, 主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突、脊柱旁软组织及 外周关节, 并可伴发关节外表现。已证实AS的发病和 HLA-B27表达密切相关, 并有明显家族聚集倾向。使用流式细胞仪对人外周血中淋巴细胞表面HLA-B27抗原表达进行检测, 以辅助该疾病的诊断。
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文献和实验作者来自:南京医科大学附属儿童医院人白细胞抗原 B27(human leukocyte antigen B27,HLA-B27)与强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)密切相关,AS 患者中 HLA-B27 的阳性率可达 90%[1],HLA-B27 与反应性关节炎、银屑病关节炎等其他脊椎关节病的关系也有一些研究报道 [2]。HLA-B27 对脊柱关节病的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。流式细胞技术是目前检测外周血淋巴细胞 HLA-B27 表达的主要方法
,可起到辅助诊断的效果,对于疑难病例的诊断、鉴别诊断及预后判断,对患者亲属或子女患病风险的预测,尤其对于症状不明显的早期患者的确诊,均具有非常重要的参考价值。[8,9] 近年来,随着人们对HLA-B27与疾病相关性研究的逐渐深入, HLA-B27的检测在临床上也日益受到重视。HLA-B27的检测技术也不断发展,目前常见的HLA-B27检测方法有流式细胞术(FCM)、微量淋巴细胞毒法(MLCT)、SSP等。[10] 在这些技术中,FCM以其快速灵敏、多参数特点在临床HLA-B27检测中得到
)与b2微球蛋白(轻链)形成二聚体分子(HLA-I类分子)。该分子分布于有核细胞的表面,具有特定结构的内源性抗原的提呈功能。抗原在胞浆内经酶降解成小的肽片段,在内质网与HLA-B*27编码产生的HLA-I类分子专一性结合成复合物,然后转送到细胞膜表面,供CD8+ T细胞识别,从而激活该细胞。此外,早期T细胞在胸腺中发育为成熟T细胞的过程中,也必须与表达HLA-Ⅰ类分子的胸腺上皮细胞接触才能分化成CD8+ T细胞。 图一:HLA-B27分子及其编码基因示意图(摘自:医学免疫学/陈慰峰主编,第三
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