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标本溶血:
1、脱水、休克等疾病使得穿刺困难而溶血;
2、抽血器质量不合格导致溶血;
3、血清分离不当导致溶血;
4、红细胞有先天或获得性缺陷而易破坏溶血;
5、患溶血性疾病。
溶血的干扰机理:
1、血细胞中浓度远高于血清浓度:血细胞中高浓度物质溢出,测定结果偏高。如K、CK、LDH、AST等,轻度溶血即可有很大影响。
2、血细胞中浓度低于血清浓度:此时溶血相当于血清稀释而结果偏低。如血糖、r-GT等。
、检测大多是检测化学反应前后颜色变化程度来计算待检物浓度。血红蛋白的红颜色会造成干扰。
控制影响因素:
开展常规项目的室内质量控制,绘制质控图和观察室内环境;谨慎使用检测方法学;
在使用某一方法时,先虑标本量是否太少或血清凝固,需重新处理标本进行测定;如果是采用速率法,要考虑是否是酶活力过高;动态反应曲线是否正常,注意有无提示数据报警;
仪器方面,如果发现某一时间的结果全部偏低,就要考虑是否引入了系统误差,是否发生仪器的样品针堵塞,搅拌棒搅拌不均等情况,或样品针注射器漏气,或试剂的交叉污染,或光源灯老化等问题;避免标本的溶血或脂血现象。
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文献和实验质疑|NEJM 疑似误用「尿结晶」图片,医学顶刊也犯低级错误?!
嘧啶结晶(图源:Enikó 教授) 三、磺胺甲基异恶唑结晶与磺胺嘧啶结晶的比较从相关文献报道图片中我们明显看到两者的不同,磺胺嘧啶结晶呈扇形,而 N - 乙酰磺胺甲恶唑盐酸盐结晶呈其他形状 [12]:图源:Drugs 文献截图 E 在偏振光显微镜下观察到的尿液中 N - 乙酰磺胺甲恶唑盐酸盐晶体的其他形态;B 尿中 N - 乙酰磺胺嘧啶结晶,偏振光下大小不对称的聚集体;C 普通光学显微镜下的尿中 N - 乙酰磺胺嘧啶结晶;D 偏振光下尿中 N - 乙酰磺胺甲恶唑盐酸盐的结晶和聚集体。讨 论尿沉渣
)、刻度试管5.0m1(×18)、 吸管0.10mL(×l)、0.50mL(×4)、l.0mL(×2)、 5.0m1(×l)、电子天平、722 型(或7220 型)分光光度计、容量瓶10mL(×l)。 原料 卵清蛋白或其他蛋白质样品 试剂 1. 2%卵清蛋白液:称取0.5g 卵清蛋白,溶于蒸馏水①(为了减少蛋白质变性,溶解时只能用玻棒轻缓搅动。)离心去除不溶物,取上清液加水稀释至25mL 。 2. 尿素(A.R.):粉末状。 3. 半恍氨
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