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上海研生
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标本溶血：
1、脱水、休克等疾病使得穿刺困难而溶血；
2、抽血器质量不合格导致溶血；
3、血清分离不当导致溶血；
4、红细胞有先天或获得性缺陷而易破坏溶血；
5、患溶血性疾病。
溶血的干扰机理：
1、血细胞中浓度远高于血清浓度：血细胞中高浓度物质溢出，测定结果偏高。如K、CK、LDH、AST等，轻度溶血即可有很大影响。
2、血细胞中浓度低于血清浓度：此时溶血相当于血清稀释而结果偏低。如血糖、r-GT等。
、检测大多是检测化学反应前后颜色变化程度来计算待检物浓度。血红蛋白的红颜色会造成干扰。
控制影响因素：
开展常规项目的室内质量控制，绘制质控图和观察室内环境；谨慎使用检测方法学；
在使用某一方法时，先虑标本量是否太少或血清凝固，需重新处理标本进行测定；如果是采用速率法，要考虑是否是酶活力过高；动态反应曲线是否正常，注意有无提示数据报警；
仪器方面，如果发现某一时间的结果全部偏低，就要考虑是否引入了系统误差，是否发生仪器的样品针堵塞，搅拌棒搅拌不均等情况，或样品针注射器漏气，或试剂的交叉污染，或光源灯老化等问题；避免标本的溶血或脂血现象。
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文献和实验低密度脂蛋合胆固醇 【参考范围】直接法：1.95～3.20mmol/L. 【影响因素】1.与测定TCH标本抽取及保存条件相同。 2.溶血标本在血红蛋白＞5g/L时，对反应有干扰。 3.严重黄疸标本在胆红素＞171μmo1/L时，对反应有干扰。 4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）>2.8mmol/L，对反应有干扰。 【临床意义】1.LDL-C是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，医学教|育网搜集整理主要在血管内合成，是运输胆固醇到肝外组织
卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（lecithin-cholesterolacyltransferase）
卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（lecithin-cholesterolacyltransferase，LCAT）由肝合成释放入血液，以游离或与脂蛋白结合的形式存在，是一种在血浆中起催化作用的酶，其作用是将HDL的卵磷脂的C2 位不饱和脂肪酸转移给游离胆固醇，生成溶血卵磷脂和胆固醇酯。血浆胆固醇几乎70％-80％是胆固醇酯，均是LCAT催化生成所致。LCAT常与HDL结合在一起，在HDL颗粒表面活性很高并起催化作用，对VLDL和LDL的颗粒几乎不起作用。LCAT在磷脂代谢中有重要
列碳链长度不同的不饱和氨基醇，其中最常见的是含18个碳原子，在磷脂中常以酰胺即脑酰胺形式存在，如脑酰胺磷酸胆碱（神经磷脂、鞘磷脂）、脑酰胺磷酸甘油等。将其中几种主要的磷脂结构列述于下： （4）胆固醇的结构 胆固醇是人和动物体内重要的固醇类之一，其结构含有一个环戊烷多氢菲环，大部分胆固醇与脂肪酸结合成为胆固醇脂的形式存在。胆固醇在7，8位上脱氢后的化合物是7-脱氢胆固醇，它存在于皮肤和毛发，经阳光或紫外线照射后能转变为维生素D3。 （5）血浆脂蛋白的种类 脂蛋白存在于血浆、线粒体、微粒
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