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- 2025年07月05日
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上海一基
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文献和实验、 Proctor和Rapaport分别于1930年和1960年报道了经典的外源和内源性凝血系统的过筛试验凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）。1950年Schnitger和Cross率先推出可同时分析4个标本的自动凝血分析仪。进入70 年代，在临床化学、免疫学、生物技术的促进与推动下，自动凝血分析发展迅速。迄今为止，自动凝血分析仪已发展到第三代产品。第一代产品是单纯使用终点法的半自动单通道凝血分析仪，如CA100（Sysmex公司），第二代产品出现于80年代，是使用多通道和多种测定原理和方法
治疗的患者在不同实验室得到的PT往往不具有可比性，不能用于抗凝治疗药物的调整。为此，1977年世界卫生组织将人脑来源的凝血活酶作为一级国际参考品（IRP）来校准凝血活酶试剂。并将PT以INR的形式表示，INR=（PT/MNPT）ISI，其中ISI为凝血活酶的国际敏感度指数，MNPT为正常人凝血酶原时间的几何均数，这种校准方式大幅提高了手工检测时不同试剂之间的检测标准化。 （二）自动化凝血仪的多样性使报告标准化再次面临困境 INR的方式提高了实验室质量控制的有效
的自动或半自动凝血仪，如果有适当的质控标准也可只测定一次。应同时测定正常和异常对照血浆。[参考值]参照PT[特殊解释]1.对肝素的敏感性：APTT常用于肝素治疗的监测，通常以患者APTT与正常血浆APTT的比率在1.5～2.5作为治疗控制范围：但不同的试剂/仪器系统对肝素的敏感性不同。其试剂/仪器系统对肝素的敏感性可进行测定。体外的敏感性（in vitro sensitlvity）是指将临床在使用的同类型钓肝素按其治疗浓度，加到正常血浆中，测定APTT。体外敏感性与体内敏感性（in vivo
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