5-硝基-3-吡唑甲酸 5-Nitro-3-pyrazol

治疗幽门螺杆菌感染中存在的问题

/L，增加了16～64倍。该药与硝基咪唑类药物不同，一种喹诺酮类药物与另一种抗生素合并不能明显提高治疗效果，因此有人认为喹诺酮类药物不适于Hp的治疗。 4　关于Hp治疗方案的选择 一个理想的治疗方案，应包括：①Hp根除率≥90％；②短疗程；③副作用小；④病人依从性好；⑤治疗简单；⑥效果持续，不易复发。由于单药或两种抗菌药合有效果均不佳，目前常用三联疗法，即胶体铋剂（CBS）＋甲硝唑＋阿莫西林，其根除率为85％－95％，疗效虽然满意，但存在许多问题：①副作用较多，发生率在30％

治疗幽门螺杆菌感染中存在的问题

pH影响。胃内pH对抗菌药物的影响是抗Hp感染失改的另一重要原因，所以在选择抗菌药物时应尽量避免使用在酸性环境下容易失去抗菌活性的药物。 3　抗菌药物的耐药问题 Hp对抗微生物的耐性也是导致Hp感染治疗失败的重要原因之一。约有15％～50％的Hp菌株对硝基咪唑类原发耐药。Goodwin等报道用他咪唑和西唑替丁治疗后Hp耐药菌株从17％增到70％，研究结果表明，获得性的耐药比原发性耐药更多见。Bell等报道一组用胶体铋剂十四环素＋甲硝唑治疗的病人，发现对甲硝唑敏感

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗

　　经过几年大量的研究结果，使许多胃肠病学家确信，幽门螺杆菌与消化性溃疡有密切关系，国内外的资料均以证实90％的 胃溃疡 患者和98％的十二指肠溃疡患者胃内有Hp存在。Hp感染者发生消化性溃疡危险性是患有感染的20倍，Supponen等收集了10年前的454例内镜检查资料，Hp相关性胃炎有待发展为消化溃疡，而Hp阳性者认为易发生溃疡，提出Hp与溃疡密切相关，Hp与溃疡的关系并非是特有的，非溃疡性消化不良，甚至在无症状的“健康”人均可检出Hp，这种缺乏专一性受到一些人的关注